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楊洋副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：楊洋，海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，心血管內(nèi)科，副主任醫(yī)師，海南省高層次人才，海南省心血管青年委員會(huì)委員，海南省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏委員會(huì)委員，海南省心律失常委員會(huì)常務(wù)委員，海南省綠色電生理委員會(huì)委員，曾在阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院進(jìn)修心律失常介入一年。長(zhǎng)期從事心血管疾病診治臨床工作，有豐富的心導(dǎo)管手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)，房速、陣發(fā)性室上速、室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速等快速型心律失常的導(dǎo)管射頻消融治療，熟悉心腔內(nèi)超聲（ICE）的操作。熟練掌握病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常起搏器治療及心力衰竭的再同步化起搏治療（CRT-P/D）和室速室顫的除顫器（ICD）治療。
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楊洋醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章66篇
心臟支架后身體沒(méi)勁怎么回事
心臟支架后身體沒(méi)勁，首先要明確放支架的原因，可能是有冠心病，管腔高度狹窄或者閉塞，以及心絞痛、心肌梗死。
1、心絞痛：如果是心絞痛，這說(shuō)明沒(méi)有心肌細(xì)胞的壞死，放完支架之后，正常的冠心病二級(jí)預(yù)防，基本上能夠達(dá)到正常人的活動(dòng)量。
2、心肌梗死：但如果是心肌梗死，因?yàn)楸旧砭托募〖?xì)胞壞死很多，可能需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)，甚至心臟功能可能進(jìn)一步惡化。
如果復(fù)查心臟彩超，左室還是變大，可能需要進(jìn)一步治療，做支架后的灌注治療是越早越好，越及時(shí)越好，恢復(fù)的效果也就越好。
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09月28
一級(jí)高血壓吃什么藥最好
1級(jí)高血壓初期主要是以觀察為主，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，低鹽、低脂飲食，減少鹽的攝入量，以及高脂肪食物的攝入量，加強(qiáng)鍛煉身體，規(guī)律作息，通過(guò)監(jiān)測(cè)血壓或者是動(dòng)態(tài)血壓，看血壓能不能夠降到正常值。
正常人的血壓，收縮壓是90-140mmHg，舒張壓是60-90mmHg，當(dāng)收縮壓是140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg的時(shí)候，是1級(jí)高血壓。
如果血壓還是持續(xù)不改善，可以給一定的降壓藥，如ACEI或者是β受體阻滯劑，相對(duì)降壓效果弱，如美托洛爾，可以降低心肌的耗氧量，降壓效果又不是很強(qiáng)，1級(jí)高血壓的患者適合吃這樣的藥。
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冠心病會(huì)隔代遺傳嗎
一般情況下冠心病主要是一種后天形成的疾病，不屬于一種遺傳性疾病，當(dāng)整個(gè)家族比如父親母親，兄弟姐妹都有冠心病的時(shí)候，還是要特別注意。
冠心病有三根主要的冠狀動(dòng)脈，前降支、回旋支和右冠脈這三根大的血管，它出現(xiàn)了血管里面有斑塊，然后發(fā)生狹窄或者堵塞，狹窄超過(guò)50%我們就稱之為冠心病，是后天的一些因素形成的。
比如當(dāng)患者有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等問(wèn)題，導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷脂質(zhì)成分的一個(gè)沉積，最終導(dǎo)致管腔的一個(gè)狹窄或者是急性血栓形成，導(dǎo)致血管的一種閉塞情況稱為冠心病。
對(duì)于冠心病的遺傳是非常少的。當(dāng)父母親都有這個(gè)冠心病和家族性的高脂血癥時(shí)，患冠心病的概率會(huì)高一點(diǎn)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄或堵塞心肌是一種缺血缺氧的狀態(tài)。
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60/110屬于低血壓?jiǎn)?/div>
60/110mmHg不屬于低血壓，此時(shí)屬于正?，F(xiàn)象。
臨床上，收縮壓的正常值為60mmHg，舒張壓的正常值為90-140mmHg，60/110mmHg處于血壓的正常值內(nèi)，因此屬于正常情況，不用過(guò)于擔(dān)心。
高血壓分為三個(gè)等級(jí)，一級(jí)高血壓的收縮壓是140-159mmHg，舒張壓是90-99mmHg。二級(jí)高血壓的收縮壓160-179mmHg，舒張壓是100-109mmHg，三級(jí)高壓的收縮壓是≥180mmHg，舒張壓>110mmHg。
血壓異常的人，每日應(yīng)合理監(jiān)測(cè)血壓，查看自身血壓的波動(dòng)情況，如果有心臟的一些基礎(chǔ)疾病，有灌注或者是液體量不夠的問(wèn)題，要進(jìn)行對(duì)癥處理。
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09月27
110和70血壓是最好嗎
血壓是110/70mmHg屬于正常情況，此時(shí)不用過(guò)于擔(dān)心，但不一定是最好的。
通常認(rèn)為超過(guò)140/90mmHg就是高血壓，低于90/60mmHg的話是低血壓狀態(tài)。110/70mmHg并未超出或低于正常血壓，屬于生理反應(yīng)，通常是比較理想的血壓狀態(tài)，不過(guò)單純通過(guò)該項(xiàng)數(shù)值不一定說(shuō)明是最好的血壓。
臨床上把高血壓分為三個(gè)等級(jí)，其中一級(jí)高血壓中的收縮壓是140-159mmHg，舒張壓的是90-99mmHg。二級(jí)高血壓的收縮壓是160-179mmHg，舒張壓是100-109mmHg。三級(jí)高血壓的收縮壓是≥180mmHg，舒張壓是≥110mmHg。
血壓110/70mmHg的人，生活中需要正常監(jiān)測(cè)血壓，低鹽、低脂飲食，保持良好的生活方式，不需要特別去干預(yù)、治療。
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冠心病飲食禁忌及食譜
確診冠心病之后飲食禁忌一般是避免進(jìn)食油膩、高鹽食品，可以適當(dāng)攝入清淡、有營(yíng)養(yǎng)的食物。
1、飲食禁忌：該類患者的飲食應(yīng)低鹽、低脂，不要再吃油膩的東西，如動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、鴨皮等
2、食譜：患者可以多吃一些有營(yíng)養(yǎng)且清淡的食物，如魚(yú)肉、雞胸肉等，有助于為身體補(bǔ)充蛋白質(zhì)、磷等營(yíng)養(yǎng)元素。
冠狀動(dòng)脈的狹窄超過(guò)50%，此類患者應(yīng)服用冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物，如抗血小板聚集類、他汀類、擴(kuò)張血管類藥物等?；颊咴谏钪袘?yīng)避免情緒激動(dòng)，不要太勞累，以免影響自身病情恢復(fù)。
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脈搏100正常嗎
脈搏100次/分，一般為正常的現(xiàn)象，不用過(guò)于擔(dān)心。
多數(shù)情況下，90%的心率跟脈搏都是一致的。心率就是用聽(tīng)診器聽(tīng)心跳的頻率和節(jié)律，而脈搏是用手去摸動(dòng)脈然后得到的數(shù)字，一般是橈動(dòng)脈的搏動(dòng)。
心率跟脈率的正常值是60-100次/分，情緒比較激動(dòng)、勞累，或者是跑步、運(yùn)動(dòng)之后，脈搏可以達(dá)到120次/分、130次/分，均屬于正常的現(xiàn)象。
脈搏100次/分，處于正常值范圍內(nèi)，也屬于正常情況，不用特殊處理，可以適當(dāng)休息、調(diào)整呼吸，進(jìn)一步監(jiān)測(cè)脈搏和心率的情況，查看該數(shù)值的浮動(dòng)情況。日常也可以做動(dòng)態(tài)心電圖，觀察自身24h心率的變化。
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陳舊性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)
陳舊性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是看病史，以及心電圖等。
1、病史：此類患者會(huì)存在心肌梗死的病史，這個(gè)疾病大概超過(guò)1個(gè)月，患者的心肌酶譜已經(jīng)恢復(fù)正常。
2、心電圖：進(jìn)行心電圖檢測(cè)后，可以看到相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)，比如下壁心肌梗死，23aVF導(dǎo)聯(lián)有q波形成，前壁心肌梗死V1-V4有個(gè)q波形成。
q波就是心肌壞死了之后形成的病理性q波，以前患過(guò)急性梗死的患者，發(fā)現(xiàn)其心電圖有q波的存在，此時(shí)就要高度懷疑此類患者是否存在陳舊性梗死的病史。
3、其他：一般心肌梗死患者會(huì)有溶栓治療，或者是有PCI的治療，就是說(shuō)這個(gè)患者既往做過(guò)再灌注治療，血管里面有支架，或者是做過(guò)血管再通PTCA的治療，此時(shí)也可以作為上述疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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加載中
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