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在我們?nèi)粘Ｓ龅降陌咐校H密關(guān)系與抑郁癥有密切相關(guān)性。也就是說，有親密關(guān)系困擾的人容易得抑郁癥。夫妻之間的沖突對身體健康和心理健康都有影響，經(jīng)常發(fā)生沖突的夫妻罹患抑郁癥的可能性增高。 1、抑郁癥和婚姻家庭的關(guān)系 一方面，婚姻家庭問題對當(dāng)事人的情緒產(chǎn)生消極影響，導(dǎo)致其心情不好、受傷害和挫折感等，抑郁癥因此發(fā)的；另一方面，抑郁癥也會對婚姻家庭產(chǎn)生影響。患者情緒低落，對家庭生活沒有興趣，對家人也沒有以往的感情，自己也不能勝任家庭職責(zé)，往往造成惡性循環(huán)。 親密關(guān)系和抑郁癥互為因果關(guān)系，親密關(guān)系是導(dǎo)致抑郁癥的原因，同時也是抑郁癥造成的后果。 全國民政部門曾公布過一組數(shù)據(jù)，我國平均每天有5000多個家庭解體，每分鐘平均辦理3個離婚手續(xù)。這樣的數(shù)據(jù)說明了一個事實：中國的婚姻關(guān)系正在經(jīng)歷劇變。而反問自己：我們在婚姻中的每個人都做好應(yīng)對劇變的準備了嗎？恐怕答案讓人唏噓。 眾所周知，負性生活事件對抑郁癥發(fā)病起到了“導(dǎo)火索”的作用?；橐黾彝コＳ龅降呢撔詰?yīng)激事件可以分兩類：一類是急性應(yīng)激，另一類是慢性應(yīng)激。急性應(yīng)激事件包括喪偶、離婚、家庭成員的死亡、失戀、出軌、突然生病等；慢性應(yīng)激事件包括夫妻感情不好、分居、與愛人父母沖突、性生活不滿意、經(jīng)濟拮據(jù)等。 此外，有研究發(fā)現(xiàn)，夫妻長期的經(jīng)濟地位差和婚姻質(zhì)量低，也是導(dǎo)致抑郁復(fù)發(fā)的一個關(guān)鍵因素。 人都是身心合一的。生物和基因在抑郁癥發(fā)生和發(fā)展中扮演顯著角色，抑郁癥意味著大腦中的多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度改變，影響心理和認知；同時，心理層面的家庭關(guān)系影響也會反應(yīng)到生理層面。家庭能夠影響抑郁癥的發(fā)病和病程，家庭成員對待抑郁癥患者的方式不但影響每個成員的生活，也影響作為一個整體的家庭的存在。 2、家庭中，妻子或丈夫得了抑郁癥，有怎樣的不同？ 1997年發(fā)表在《心理學(xué)》期刊上經(jīng)典研究顯示，對于女性來說，通常都是婚姻問題在先，抑郁在后；而對男性來說，可能是先罹患抑郁癥，進而導(dǎo)致婚姻問題。 女性罹患抑郁癥時，通常會將抑郁癥狀內(nèi)化，集中表現(xiàn)為情緒性的癥狀，如自我否定、自責(zé)。女性會習(xí)慣性地用反芻的思維方式來應(yīng)對負性事件。 反芻思維是在經(jīng)歷負性事件后，個體對事件、自身消極情緒狀態(tài)及其可能產(chǎn)生的原因和后果進行反復(fù)、被動的思考。反芻思維作為一種認知，對情緒也有重要的影響。對于女性來說，抑郁是一種需要尋求幫助的信號。 男性則會外化抑郁癥狀，對男性而言，他們通常不愛流露出傷感，或者跟人述說悲傷，但會變得易怒和暴躁。 男性會有一種自我期許，認為能控制好自己的情緒，而患抑郁癥在是無能的表現(xiàn)。同時，男性還存在獨立解決問題的自我期許。 對于男性來說，這種信號意味著自己的失敗，陷入挫敗感。這種挫敗感，恰也是抑郁癥男性患者選擇疏離人群或孤立自己的一個原因。這會給他的人際關(guān)系造成嚴重破壞，特別是配偶會很受傷，有被拒絕感。 3、好的婚姻關(guān)系對抑郁癥的影響 良好的親密關(guān)系，能形成強大的支持系統(tǒng)。對抑郁的康復(fù)有著重要的作用。 還記得紅遍抖音的農(nóng)村夫婦嗎？丈夫得抑郁癥了，妻子編制舞蹈，帶著抑郁的丈夫一同起舞。良好的親密關(guān)系，受益的一定是雙方，是孩子，是家庭。 抑郁癥的婚姻家庭治療主要聚焦于不良婚姻家庭功能，主要目的是：當(dāng)一種家庭模式形成并對家庭成員產(chǎn)生負面影響時，家庭治療的目標就是對此模式采取有效方式予以消除，使家庭功能得以恢復(fù)。 日本的電影《丈夫得了抑郁癥》，這是一部講述愛情的溫馨電影，里面的主人公不幸患上了抑郁癥，而他的妻子是如何幫助他走出來的呢？ 這位妻子去體驗丈夫每天上班的路線，和丈夫說：“電車這么擠，這么多年你可真能忍啊，從明天起就不用坐了?！闭煞蛘f：“你真是這么想的嗎？”。妻子說：“我是說真的，一直以來辛苦你了，老公好棒啊?！?妻子總是鼓勵丈夫：“生病并不是什么令人羞恥的事，要說這個病教會我的事真的很多很多，其中一個就是，無論任何人、在任何時候，都是能夠以最真實的生存著的自己而感到自豪和驕傲的，無論是因病疼而苦悶的人，還是在周圍支持他們的人，他們的生活姿態(tài)本身，就應(yīng)當(dāng)是一件十分值得驕傲的事?！?4、愛人抑郁了，我們可以這么做 告訴他，這并不是他的錯，不是只有他一個人出現(xiàn)這種狀況。他只是得病了。 不要指責(zé)他，因為患者心里已經(jīng)夠自責(zé)了。不要表現(xiàn)出你的擔(dān)憂，因為這讓會讓患者覺得你認為患者缺乏獨立應(yīng)對的能力。 不要害怕詢問抑郁癥患者是否有過傷害自己的想法。如果有輕身念頭，需要及時就醫(yī)干預(yù)。 陪伴他去做擅長的事：這可以增加一個人的掌控感與愉悅感。其中從事生理活動，會促進多巴胺的產(chǎn)生。 我們都說，做抑郁癥的伴侶很難，因為在發(fā)病的時候，你的愛人會變成另外一個人，充滿負能量。 你需要意識到，你沒必要成為抑郁癥患者的發(fā)泄靶子，也不應(yīng)是患者與外界聯(lián)系的唯一對象。如果扛不住了，你需要表達你自己，你可以說“我很在乎你，我會一直陪著你，不過我需要你去接受治療和更多人的幫助”。 5、抑郁癥患者的性功能方面往往存在問題，夫妻如何恰當(dāng)處理 首先夫妻雙方都要去坦誠溝通、真誠交流，不要回避性這個話題。雙方都要理解：抑郁狀態(tài)下的性功能的問題與夫妻感情無關(guān)，與器官功能也無關(guān)。抑郁對性功能的影響或許更為廣泛和深遠，對性應(yīng)答的所有方面均具有破壞作用，部分抗抑郁藥對性功能也存在著一定的影響。 改善愛人的抑郁狀態(tài)才是根本。隨著抑郁狀態(tài)的改善，性功能也能得到一定程度的恢復(fù)，必要情況下，可求助專業(yè)醫(yī)生。 6、婚姻家庭治療對抑郁癥家庭的意義 抑郁癥的婚姻家庭治療主要聚焦于不良婚姻家庭功能，主要目的是：當(dāng)一種家庭模式形成并對家庭成員產(chǎn)生負面影響時，家庭治療的目標就是對此模式采取有效方式予以消除，使家庭功能得以恢復(fù)。 抑郁癥患者來求助時，首先是看抑郁程度，再決定選擇藥物治療還是心理治療或是二者相結(jié)合；其次我們看是做個別治療合適還是做家庭治療恰當(dāng)。 我們做家庭治療不但改善家庭互動，而且可以促進個體的心靈成長，還可以通過心理教育讓他的家人更加支持他、理解他的狀態(tài)，對他的康復(fù)就比較有幫助。 愿抑郁癥患者能有個功能完善、齊全、有著強大支撐的家庭支持系統(tǒng)，在康復(fù)路上更多一點支持和幫助。 （文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）

做事要由著病人 ⒈、意志減退體力減退： 得抑郁癥的病人有意志減退的狀況出現(xiàn)，就是他精力和體力嚴重下降，許多事情想做做不動，知道抑郁癥這一特點，就不應(yīng)勉強抑郁癥病人去做事，遇事跟病人商量，病人能做得動的才做，做不動就歇著，病人起得來就起，起不來就躺著。 一些病人家屬不懂得抑郁癥的這一特性，把病人當(dāng)正常人的精力和體力來考量，強行讓抑郁癥做事。例如，抑郁癥病人早晨起不來，不肯上班，母親不理解，大罵病人懶，強行把病人拖起來，催病人上班，病人起床后也只能坐在家里發(fā)呆。 又如，家里人見病人總是坐在家里，勸病人出去走走，病人不想去，家人就硬拉著病人出去逛，主觀上是為病人好，“我拖他出去逛逛，心情總會好一些，不要整天悶在家里?！蹦愕慕Y(jié)論是建立在病人精力和體力都正常的前提之上的，但實際上病人的精力和體力嚴重不足，你拉病人出去逛，病人就是活受罪。相反，如果病人有勁出去逛，我們是鼓勵的，體育運動可以使1/3的病人抑郁改善1/3。 ⒉、情感低落不想見人： 抑郁癥病人由于情感低落，對周圍事情失去興趣，所以不想出門;由于失去興趣和自卑，所以不想與人交流，不想見同學(xué)，不想見老師，所以不愿意去上學(xué)。如病人家屬硬逼他上學(xué)，逼急了，真能跳樓。 服藥不要由著病人 ⒈、認識歪曲： 抑郁癥盡管只是情感性疾病，但會歪曲病人的認知能力，經(jīng)常見到的情況是：抑郁癥病人發(fā)作時說，我的病好不了，從而不肯服藥;抑郁緩解時則說，我的病不會再發(fā)了，又不肯服藥。所以服藥問題應(yīng)當(dāng)由家屬做工作，督促病人服下每頓藥，偶爾忘一頓可以理解，但要保證大部分時間都是規(guī)則服藥的。 2、保管好藥： 許多病人的居住地離精神病院很遠，所以一次開藥能開2-3個月的藥，這樣的抗抑郁藥量一次服下去，難保沒有危險。抑郁癥有一半病人終生至少有過一次自殺企圖，20%的抑郁癥終因自殺而死亡，故這么多藥開回來，應(yīng)由家人保管，不宜交給病情不穩(wěn)定的病人，即使病人今天病情穩(wěn)定，也不能保證他明天無自殺企圖，盡管有的抑郁自殺是計劃縝密的，但也有的抑郁是沖動性的，說干就干，如果那一會兒手邊有藥，就有多少吃多少;手邊沒藥，也就過去了。 情緒上不要惹病人 ⒈、不要太吵： 不要過度關(guān)心病人，病人精力減退，不愿多說話，如果父母由于過度關(guān)心，事無巨細，都要問病人的感受，這會讓病人很煩，讓病人感受到“我是個殘廢”，加重病人對自己的負性評價。 ⒉、小心侍候： 家人在力所能及的情況下，盡量照顧病人，病人要你幫著打電話去單位或?qū)W校去請假，照辦;需要外出跑腿，照辦;病人白天睡懶覺，隨他;病人白天不肯拉開窗簾，隨他;家里一有聲音病人就嫌吵，那就看無聲電視，走路躡手躡腳，說話用耳語;病人嫌大燈光刺眼，就開小燈。 ⒊、心急不露： 父母對孩子的抑郁癥會著急，尤其是對反復(fù)治療效果不好的，就更著急，但父母作為正常成人，應(yīng)當(dāng)有擔(dān)當(dāng)，有承受力，心里再急，也不要放在臉上和嘴上，而是表面都隨著病人，回頭把這些看不慣的行為和顧慮向醫(yī)生匯報，讓醫(yī)生來解決。 病人需要一個包容的家庭環(huán)境，家人對病人表現(xiàn)的困惑或緊張，反而會加重病人的不良情緒。據(jù)說日本沖繩島的居民認為，精神疾病只是一過性精神失常，果真，他們那里的精神病人預(yù)后就比其他地方要好，這提示，周圍人不用特殊的眼光看他們，就是對病人的減負。 一病人說：“爸爸媽媽作為我最能依靠對象，卻不能理解我。當(dāng)我惱怒的時候，媽媽會說：“這孩子怎么變成現(xiàn)在這個樣子了?！卑职謺X得我情緒不好了，然后找醫(yī)生問原因，所以我只能控制自己的脾氣，笑著對他們說：“我很好”。這就加重了我的疲憊，因為在家還要帶面具，那哪里才是我休息的港灣呢”。 可見，病人多渴望家人不要用特殊的眼光在看自己。父母對病人的病情急，是正常情感反應(yīng)，但應(yīng)急在心里，不要暴露在臉上。曹操打了敗仗，卻哈哈大笑，就是做給部下看的，說明軍隊的主心骨沒有倒，如果曹操自己也顯出喪魂落魄，則相當(dāng)于部隊的大旗倒了，跟著他的人就失去信心，很容易離他而去。 也許父母會說，我又不是曹操，我的子女也不是軍隊，我們是自家人，有什么情感還要藏著掖著?這多累?不是子女有病嗎?不是你希望幫幫他嗎?如果你的情感反應(yīng)對他不利，你是否要藏著掖著?如果你想說的話明知會讓他反感，你說的話該不該藏著掖著。 ⒋、不激病人： 病人抑郁發(fā)作，家人一旦接受這一診斷，開始著急，會處處遷就病人，但時間長了，經(jīng)過幾次反復(fù)，有的家屬就被搞疲勞了，弄的家屬自己也要服安眠藥才能入睡，病人經(jīng)常念叨著沒意思、想死，家屬一怒就蹦出來不經(jīng)頭腦的話：“你想死就死吧，死了我們也省心了?！?“你想跳長江，長江也沒蓋蓋子”。你要知道，你的話，真能促進病人下定自殺的決心。 5、寵著病人： 抑郁病人很容易出現(xiàn)無用感，此時希望找到可依靠的力量，如果找不到可靠的力量，則變得無望，而無望就離自殺不遠了，平時家屬的觀點支持和經(jīng)濟支持，使病人在抑郁發(fā)作后有一種歸宿感，有一個傾述對象，這對病人的自殺至少是一個緩沖。如果家屬平時處處頂住病人的愿望，我要換手機，“不買”，我要買手提電腦，“不可”，我要與同學(xué)去旅游，“不行”，我不想上補習(xí)課了，“不可以”，高考完了，我想寫一點網(wǎng)絡(luò)文章，“打工去”，在大學(xué)宿舍里關(guān)系緊張，我想搬出來住，“沒錢”，我上學(xué)上不下去了，想退學(xué)，“那你回來干什么?”，則病人對家人不抱任何指望，有困難不說，有問題自己扛，有時突然自殺，家人還不知道是怎么回事。 6、不要過于約束病人： 對放蕩不羈的人應(yīng)當(dāng)約束，對情感敏感的人應(yīng)當(dāng)寬容，如果約束，就更增加了病人的神經(jīng)質(zhì)。例如女病人胖，母親盯著病人,時時提醒“肚子不要挺”“要收腹”，“坐時兩腿不要分開”。搞得病人很緊張，總擔(dān)心自己的坐姿不好，腿沒有并攏，并對家人反感，所以，母親這樣的關(guān)心得到的回報只有兩個字：“討厭”。 上大學(xué)陪讀問題 如果在高考填寫志愿前就患抑郁癥的，填寫志愿務(wù)必就近;路遠的發(fā)病后不能及時照顧到，后患很多。 （一）需不需要陪讀 從理論上講，抑郁癥的緩解是完全的，緩解后自知力也是完整的，所以獨立在外地上大學(xué)，自己服藥是完全辦得到的，但這只是理想狀態(tài)，有的病人抑郁恢復(fù)良好，母親天天發(fā)短信，提醒病人服藥，病人幾年沒有發(fā)抑郁，這種例子是有的。但也有部分抑郁癥病人，不能獨立在外地上大學(xué)，需要陪讀。 1、抑郁未完全緩解的： 病人殘留自我評價過低，對通過考試感到恐懼，想到讀書就害怕，但又不得不就讀的，需要家人陪讀。 2、抑郁頻繁波動的： 目前雖說抑郁穩(wěn)定，但根據(jù)病人既往病史，不到2個月就要波動一次的，需要家人陪讀。 3、服藥不自覺的： 病人每次抑郁發(fā)作就認為治不好了，不肯服藥;抑郁好了又認為不會再發(fā)了，又不肯服藥，每次服藥要人催。盡管醫(yī)生說明抑郁癥是反復(fù)發(fā)作性疾病，需要維持服藥，但病人仍經(jīng)常不以為然，需要家人陪讀，督促服藥。 符合上述指證之一的，就要陪讀，不要猶豫，猶豫的原因有： （1）經(jīng)濟損失： 子女上大學(xué)，一般父母還沒有到退休年齡，所以父母之一去外地陪讀，工資有損失，出租屋的房租是一大開銷，在外地陪讀，父母自己生活也不習(xí)慣?？墒?，如果不陪讀，你孩子抑郁發(fā)作時沒有監(jiān)護人，等于是把一個不會游泳的人扔進水里，又不給救生圈，任其自生自滅。一旦孩子自殺成功，那這些經(jīng)濟損失和生活不習(xí)慣與人命比起來，哪個更重?那你說，既然讓抑郁癥孩子單獨在外地讀書，就等于是把他扔到水里，那我不讀這個書就是了，讓他回來總可以吧，那你又要權(quán)衡了，是孩子讀書有個大學(xué)學(xué)歷重要，還是你陪讀的經(jīng)濟損失和生活不習(xí)慣重要? （2）孩子名聲： 父母會說，學(xué)校里還不知道我孩子有病，讓他出來住，不等于是告訴學(xué)校他有病么?其實現(xiàn)在就是沒病的，在集體宿舍里住不慣的，搬出來住的不計其數(shù)。 （二）出租屋 陪讀必然在校外租房，不要求大，但要求離校近(5分鐘自行車程)，以便病人中午能回來，出租房不在一樓的要求有防盜網(wǎng)，以免病人抑郁發(fā)作時，沖動性跳樓自殺。 （三）陪讀者 陪讀者一般是父母之一，如果父母都陪讀，則經(jīng)濟上難以承受，通常是母親陪讀，父親掙錢，用以經(jīng)濟支持。母親如為工人，50歲就能退休，可以全職照顧。 陪讀者一是不能遷就病人的服藥，要讓病人按時按量服藥;這是原則;二是時刻提醒自己是來侍候子女的，不再兼有教育角色，所以一定要把孩子當(dāng)病人，而不是當(dāng)正常人來應(yīng)對，只要他高興，學(xué)業(yè)順利，就可以了。 你看不慣的生活習(xí)慣別管，你看不慣他買的東西別管。他對你發(fā)火，你要考慮的是：我哪里惹他了，下次再也別惹他了，不要跟他講道理，越講越糾纏不清，越講他越嫌煩。陪讀者要為病人交好水費、電費、上網(wǎng)費、電視寬帶費，買好日用品，做一個全職保姆，你把這些都做到了，你又發(fā)現(xiàn)，我孩子不像你講的那樣蠻橫啊，蠻講道理的啊，挺好侍候的，那是因為你沒惹他。 陪讀者不要放松對病人的陪伴，不要到外面打工，不要過多地參加當(dāng)?shù)氐纳鐣顒?，記住，你來就是幫助孩子度過這四年的異地生活，如果因為打工或社會活動而疏忽了孩子，孩子在出租屋自殺，你會不會后悔? 用藥由著醫(yī)生 用什么藥，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生定，醫(yī)生讓你吃什么藥，你就吃什么藥?？梢圆幌嘈裴t(yī)生，如果不相信A醫(yī)生，當(dāng)然不能吃他開的藥，但應(yīng)立即換B醫(yī)生看，就怕是你既相信醫(yī)生，又相信自己的判斷，當(dāng)醫(yī)生的判斷與你的判斷發(fā)生沖突時，理智上知道應(yīng)當(dāng)聽醫(yī)生的，但內(nèi)心深層還是信自己的，自己主張哪些藥該聽醫(yī)生，哪些藥不該聽醫(yī)生的。 盡管從法理上講，聽醫(yī)生的比聽自己的勝算要高，但做起來就不那么回事。這種家長通常自己有焦慮，恐恐然唯恐醫(yī)生有錯，一旦他懷疑，寧可停掉他懷疑的藥物。 有的擅自停藥是有道理的，例如出現(xiàn)某種不能耐受的嚴重不良反應(yīng)，在沒來得及看醫(yī)生以前，將所懷疑的藥物停掉，然后盡早看醫(yī)生，由醫(yī)生裁奪。 抑郁緩解期注意事項 ⒈不要加壓： 抑郁是反復(fù)發(fā)作性疾病，這次緩解，不知道下次何時再發(fā)，應(yīng)激因素?zé)o疑增加發(fā)作的機會。所以父母對病人不要在學(xué)習(xí)上加壓，不要在事業(yè)上加壓，不要在病人不愿參與的家務(wù)上加壓(如參加喪事、買裝潢材料，督促裝修)。但是，事情不能走向反面，比如，病人要學(xué)習(xí)，父母阻止，病人考研，父母阻止，病人對裝潢興致勃勃，父母不讓他參加。 我們指的是不要違背病人的意志，強行加壓，病人愿意，當(dāng)然不應(yīng)阻擋。病人學(xué)習(xí)，為自己尋找目標，有什么不好?病人考研，增加就業(yè)競爭力，提高自信，有什么不好?關(guān)鍵是病人愿意。 ⒉鼓勵運動： 抑郁發(fā)作時，鍛煉可以使1/3的病人抑郁改善1/3，不過，抑郁發(fā)作時，病人精力不足，不愿鍛煉，這時不宜違背病人意志，強拉病人鍛煉。但抑郁緩解后，應(yīng)當(dāng)鼓勵(不是強迫)做體力勞動和鍛煉，這種出汗的鍛煉增加腦中的兒茶酚胺，而兒茶酚胺是抗抑郁的，我認為，體力勞動比鍛煉還要好，因為不僅增加兒茶酚胺，還有得到勞動成果的快感，如拖地、檫窗后的清潔感。 父母的應(yīng)激 有人顧慮，這樣照顧病人會不會導(dǎo)致父母產(chǎn)生心理問題?這種顧慮不是沒有道理。 首先， 子女患抑郁癥，追溯父母，部分就有抑郁發(fā)作史，另一部分有心境惡劣或情感低落型人格。這些父母即使子女沒患抑郁癥，他們也傾向患抑郁癥。 第二， 子女患抑郁癥，對他們是一個巨大的心理應(yīng)激，即使沒有抑郁癥的，可能在應(yīng)激的沖擊下，也會引起抑郁癥，我們臨床上見過，因為女兒患抑郁，母親急的也患抑郁。 第三， 子女患病，不論父母愿意與否，都要挑起監(jiān)護人的擔(dān)子，但不是對子女關(guān)心越多，病人就收益越多，按照前述照顧病人的方法，對病人有節(jié)制的情感表達，才使病人收益最大化。 如果做不到恰到好處，則寧愿情感遲鈍一些，也不要情感過度敏感。因為情感過度敏感，不論是愛還是恨，病人感受到的都是 “討厭”。父母壓抑自己的情感，固然使自己更為“不快”，但如果父母懂得，自己的“不快”，可以減少病人的“不快”，自己就能承受這種“不快”。 有的父母說，我懂你講的話，也承認你講的有道理，但我就是做不到恰到好處，那就與你的配偶比一比，看你們兩個人的態(tài)度，病人更能接受哪一個，讓病人更能接受的那位多照顧病人。 父母應(yīng)激的應(yīng)對方法 積極性自語可以幫助抑郁癥父母增加自控力，自我開脫。 1、增加自控力： 抑郁癥病人的父母在外地陪子女上大學(xué)時，遇到子女不聽話時，可自語排遣郁悶，增加自控力。例如，“我來陪讀，是為了照顧他服藥和生活的，我的角色是護士，不是父母，一定不能與他關(guān)系搞僵，一定不能，一定不能?！贝舐暬蚰貜?fù)這些話。 2、自我開脫： 病人不要對自己不能掌控的事件負責(zé)。例如，當(dāng)因抑郁癥子女的行為導(dǎo)致負面后果時，引起父母的自我價值感下減退，自信心下降，父母可在內(nèi)心里說：“子女現(xiàn)在是成人，他對他的行為負責(zé)，這不是我能控制的?！?積極性自語要模式化、頻繁化使用才有效，甚至在未體驗到主觀痛苦時，也要使用積極性自語。 （文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）

他也許是你最好的朋友、也許是你的親人、也許是你的同學(xué)…由于長期壓抑憤怒的情緒或者遭遇了生活中的重大缺失(親人離去或戀人分手)而衍生出抑郁的各種癥狀,此時的他非常需要外界的支持,那么我們該如何給予他一些科學(xué)的心理支持呢? 如果你關(guān)心的人深陷抑郁之苦,你可能也會感覺迷惑不解,沮喪不堪,心煩意亂?；蛟S,你會覺得如履薄冰,生怕把他們弄得更生氣?；蛟S你茫然不知所措,以至于不得不對他們保持沉默,或許你總在給關(guān)心的人提出好意見,盡管他們從來不采納。 抑郁癥是一種隱性的病癥,將你與世界隔離。這種癥狀可以毀滅人與人間的關(guān)系,會讓那些不知如何能幫上忙的人更迷惑。 但你的支持是必不可少的,你可以用不同方式支持你關(guān)心的人,以下是心理學(xué)博士Debroah Serani和大家分享的9條妙招,她本身有過和抑郁癥斗爭的親身經(jīng)歷。 1、陪在身邊 Serani認為給予抑郁癥患者幫助最好的方式莫過于有人陪在身邊,“當(dāng)我自己感到非常抑郁時,哪怕只是有個我在乎的人坐在身旁陪我哭,無聲握住我的手,或是傳遞出‘你對我很重要’‘如果我能幫助你,請告訴我’‘我們會想辦法讓你好起來的’此類信息,我內(nèi)心都會感到溫暖,進而感覺這些方式對我有所作用?！?2、小小的行動大大的愛 Serani是暢銷書《戰(zhàn)勝抑郁》的作者。她說,如果不習(xí)慣于情感上的表達,你可以換種方式表示支持。 她認為任何事,無論是發(fā)送一張卡片、一條信息,還是做一桌可口的飯菜,或是留一條語音信息,都能讓他/她感受到被愛,這些信息如同黑暗中的明燈給他們指引方向。 3、不要臆斷或批評他們 你的言語給你關(guān)心的人帶來的影響也是不可估量的,Serani說,盡量不要說這樣的話:“你應(yīng)該看到好的一面,而不僅僅只是壞的一面”或“你想太多了,走出黑暗的圈子外面一片光明。” 這些話的潛臺詞是:“他們有選擇情緒的余地,但他們卻放任自己的情緒選擇了絕望?！边@些話不僅敏感很有可能將你關(guān)心的人進一步推向深淵。 4、不要用激將法 很多人都認為用激將法能減少他們的痛苦并激發(fā)積極的行為,比如:有些人會故意對關(guān)心的人不耐煩,挑戰(zhàn)他們的極限,使用冷暴力,更有甚者下最后通牒(不好起來我就離開你)但仔細想想,這一招就如同把癌癥患者晾一邊不給與幫助一樣,沒有用,還傷人。 5、不要小看他們的痛苦 “你太敏感了”“為什么一點小事情都能擾亂你”這類言語會使抑郁癥患者感到羞愧。他們會覺得被忽視了感受,或是你敷衍的對待他們。 6、不要提意見 與你關(guān)心的人分享意見好像是一件很自然的事情,大多數(shù)人都會在對方感到抑郁時迫不及待的給與幫助。 但serani告誡說:“盡管抑郁的人需要指導(dǎo),但這些指導(dǎo)會讓他們覺得被羞辱或者無所適從,導(dǎo)致越陷越深的后果。” 真正有用的是問話是:“我怎樣做會讓你感覺好點?”這樣的問法讓對方看到了向你尋求幫助的契機,她說“當(dāng)一個人尋求他人幫助時更希望被指引并且不受到冒犯。” 7、不要比較 除非你親身有過抑郁的感受,不然千萬別說你了解他們的感受,即使你是為了幫助他們減少抑郁感,但可能直接導(dǎo)致你們之間的談話減少,或是縮小他們的感受。 8、盡可能的了解抑郁這種感覺 Serani說,你可以自學(xué)一些關(guān)于絕望方面的知識來避免一些誤區(qū),一旦你了解了抑郁的癥狀,周期和結(jié)果,你就能更好的給予你關(guān)心的人以支持。 例如:有些人認為如果抑郁病人在某天很開心就代表他們?nèi)?但Serani說:“抑郁癥的癥狀就如同漲潮退潮一樣不穩(wěn)定,很多人都陷入了這個誤區(qū)”她解釋道:“抑郁的成年人也許仍會開玩笑,有時候患有抑郁癥小孩子在課堂上還能取得好成績甚至看起來還比較快樂?！?抑郁癥的癥狀可能還在別處顯現(xiàn),而且一時不易看出來,所以認識到抑郁癥癥狀的深遠性和不可預(yù)測性是非常重要的。 9、耐心具有神奇的力量 Serani相信耐心是對關(guān)心的人最有力的支持,她說:“當(dāng)你耐心對待關(guān)心的人時,你在釋放一種信號告訴他們不管多久,不管需要接受什么樣的治療,或從發(fā)作到恢復(fù)要經(jīng)歷何種困難都不重要,因為我在你身邊?！?這種耐心具有非常神奇的力量,她說:“伴隨著這種耐心,希望隨之而來。”而對于抑郁癥患者來說,希望是最難得的。 有時,給予抑郁癥病人支持無異于走鋼絲,因為你得考慮該說什么,不該說什么,該做什么,不該做什么。 但是記住,只要你是身邊,哪怕只問一句能幫上什么忙都能帶來無限力量。 （文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）

很多患者都對自己曾經(jīng)患過抑郁癥諱莫如深，并且很忌諱別人提到自己得過抑郁癥，覺得別人用帶色的眼光看著自己。而他的親人朋友同事們在他的面前也是小心翼翼的，就怕說話不對刺激到他。這樣無形中給自己和別人增添了不少的壓力，更是不利于自己長期保持健康的身心狀態(tài)。 在上個世紀60年代，美國心理學(xué)家曾經(jīng)做過一個實驗：征集10位志愿者，化妝師首先在每位志愿者臉上畫了一道血肉模糊的傷口，并用鏡子讓他們看到可怕的自己。隨后，心理學(xué)家收走了鏡子。過了一會，心理學(xué)家又說，為了讓傷口更逼真，需要再涂抹一些粉末。事實上，化妝師沒再涂抹任何粉末，而是用濕棉紗把假傷口徹底擦干凈了。不知情的志愿者們被派到各個公共場合，回來后，他們向心理學(xué)家陳述了各自的經(jīng)歷。他們的感受出奇地一致：陌生人對他們驚訝、厭惡，缺乏善意，總是很無禮地盯著他們的臉。 這個實驗的結(jié)果甚至讓心理學(xué)家也很震驚：人們關(guān)于自身的錯誤認識，竟然如此深刻地影響他們的感知。他們的臉上本沒有疤痕，只因?qū)ⅰ鞍毯邸笨淘谛睦?，才會感受到外界異樣的眼光?正所謂，外界的眼光，只是你內(nèi)心的投射。當(dāng)你心情美好時，你會覺得遇到的人都很友善，別人的態(tài)度如何，只是取決于你的內(nèi)心。 作為心境障礙的主要類型，抑郁癥這種精神疾病近年來常被人們提及。抑郁癥可能會對患者造成心理和生理的傷害，甚至給社會帶來負擔(dān)，而其中最壞后果是可能導(dǎo)致自殺行為，自殺死亡率約為15%-25%，這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，2030年，抑郁癥將成為全球總負擔(dān)的第一位，每年自殺死亡人數(shù)估計高達100萬人。 但不幸的是，人們對抑郁癥缺乏真正的了解，從而導(dǎo)致診斷治療率過低，甚至對有些人來說，當(dāng)他們明白抑郁癥是一種疾病時，就已經(jīng)太遲了…… 到目前為止，治療抑郁癥，除了藥物之外，還有心理治療和物理治療。然而自身的努力也不可或缺。一個患者痊愈的程度，決定于他在多大程度上能夠利用內(nèi)心，重建自己的生活。 體育鍛煉對緩解抑郁、焦慮和其他慢性心理障礙有很好的效果。2005年，美國哈佛大學(xué)曾經(jīng)專門研究過這個課題。他們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過3個月的嚴格體育鍛煉，患者的抑郁癥狀有明顯改善，與接受抗抑郁藥物治療的效果相似。對中學(xué)生的研究也發(fā)現(xiàn)，參加體育鍛煉多的同學(xué)，其抑郁癥狀相對較少。 不必太約束自己每天一定要鍛煉多少時間、每次鍛煉一定要出汗等等。要求太高，就堅持不下來。輕松點，隨意點，選擇一些簡便易行的方式，比如快走，隨時隨地可以進行。哪怕每次只能鍛煉短短10分鐘時間，日積月累，必有所成。當(dāng)慢慢形成習(xí)慣，鍛煉成為你生活的一個組成部分，就不需要“堅持”了。 一個正常的精神世界，應(yīng)該有屬于自己的價值體系和精神建構(gòu)，有包容異見的氣度;能夠獲得良好的社會支持系統(tǒng)，又能獨立地擔(dān)當(dāng)，在絕大多數(shù)情況下不違背自己的良知;同時，還能夠看清人世間的紛繁喧擾，以真誠駕馭著熱情，有足夠的心理準備，在自己的生活中選擇、放棄和承擔(dān)一些東西。 如何面對抑郁癥的復(fù)發(fā)問題 抑郁復(fù)發(fā)率很高。發(fā)作1次的患者，復(fù)發(fā)率為50%；發(fā)作2次的患者復(fù)發(fā)率為75%；發(fā)作3次及以上者的復(fù)發(fā)率高達90%。提示患者復(fù)發(fā)率高的情況有： （1）治療結(jié)束后，仍殘留明顯的抑郁癥狀； （2）治療后仍有消極的思維方式； （3）長期抑郁或多次復(fù)發(fā)者； （4）繼續(xù)生活在應(yīng)激環(huán)境中，或?qū)ζ渖詈懿粷M意； （5）同時存在其它醫(yī)學(xué)問題，如患嚴重的軀體疾病。 病人復(fù)發(fā)的臨床表現(xiàn)基本同以往發(fā)病時的表現(xiàn)，重癥抑郁發(fā)作時的主要癥狀包括顯著的抑郁心境、喪失興趣和愉快感、自信心下降或自卑、無價值感、內(nèi)疚感、無望感、自傷或自殺的觀念或行為、睡眠障礙、食欲下降、精力下降、易疲勞、活動減少、注意力集中困難。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，判斷病人是否復(fù)發(fā)并不困難，關(guān)鍵是如何對這些復(fù)發(fā)病人進行及時而有效的干預(yù)。 由于抑郁癥治療的效果一般都較好，大多數(shù)患者能康復(fù)，病人及其家屬完全沒有必要因為復(fù)發(fā)而喪失信心。應(yīng)及時進行正規(guī)的抗抑郁治療，盡快地讓病人康復(fù)。其治療手段基本同首次發(fā)作，可采用軀體治療和心理治療，軀體治療包括精神藥物治療和電休克治療（ECT），心理治療包括認知治療、行為治療或人際關(guān)系治療等。心理治療常用于輕到中度抑郁；對于重度病人，應(yīng)在其抑郁心境改善后，患者恢復(fù)了注意力和理解力時進行。 在選用藥物上，可首選上次病人發(fā)作治療中被證實有效的藥物，如足時足量使用后仍無效，可考慮換藥。一般來說，如病人條件許可，從安全性角度考慮，一開始可用不良反應(yīng)小的新一代抗抑郁藥如百優(yōu)解、左樂復(fù)、賽樂特、喜普妙、怡諾思、瑞美隆等。但多次發(fā)作病人的治療常常會較首發(fā)病人困難，故用新藥無效時可用傳統(tǒng)的抗抑郁藥如阿米替林、氯丙咪嗪、馬普替林等。不過，傳統(tǒng)藥物雖有較好的療效，但不良反應(yīng)較多，故應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用。對于有嚴重自殺和自傷傾向的病人，不但應(yīng)該及時住院治療，還應(yīng)采用電休克治療（ECT）。對于體弱的或年長的病人，可采用改良電休克治療（MECT）。 怎樣預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)？ 抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病。長期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，多次復(fù)發(fā)者可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害，認知功能出現(xiàn)明顯缺損，治療更加困難，完全恢復(fù)的可能性更小。因此，預(yù)防復(fù)發(fā)是一個值得關(guān)注的重要課題。那么如何才能有效的預(yù)防復(fù)發(fā)呢？ 首先要予以足夠的維持治療時間和維持治療劑量。對首次重癥抑郁發(fā)作病人，通常在治療3個月時可達到完全緩解，但緩解后應(yīng)維持治療6個月。對二次發(fā)作病人主張在癥狀緩解后維持治療2年，三次發(fā)作者維持治療5年，三次以上者需終身服藥。有下列情況者也應(yīng)長期用藥： （1）有兩次重癥抑郁發(fā)作，并有雙相情感障礙或抑郁障礙的家族史； （2）起病年齡早（小于20歲）； （3）曾有突然、嚴重的或危及生命的抑郁發(fā)作； （4）停用有效的抗抑郁藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者。 以往人們認為，維持劑量可取治療量的1/2～1/3?，F(xiàn)在已有大量研究證實，這一觀點是錯誤的，維持用藥量應(yīng)同治療量。新一代抗抑郁藥如5-羥色胺再攝取抑制劑由于不良反應(yīng)輕，增強了病人服藥的依從性，使全劑量維持治療成為可能。 其次是讓患者學(xué)會應(yīng)對不良生活事件、家庭矛盾、工作壓力、身體疾病等問題的技巧。如與患者討論什么事件對他來說是不良刺激，一旦發(fā)生如何識別，識別后又如何制定相應(yīng)的應(yīng)對計劃，以便患者意識到真的發(fā)生類似情況時也能應(yīng)付。 其三，讓患者的親屬也參與到預(yù)防復(fù)發(fā)中來。讓家屬了解有關(guān)疾病的基本知識后，家屬就能鼓勵患者積極面對生活，督促病人按時就診服藥，增強對病人的社會支持。 （文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）

如果家人不小心說錯了一句話，可能使患者的病情加重。所以作為患者的家庭成員，說話一定要特別小心謹慎，要遵循必要的規(guī)則。 ?不要對患者說鼓勵或訓(xùn)斥的話 諸如什么“要努力”“要堅持”的話不要對他說。雖然我們是出于善意，但是往往會傷及患者的自尊心，使病情惡化。一定要鼓勵和批評的話，也要選擇適當(dāng)?shù)臅r機、選擇適當(dāng)?shù)恼Z言。 ?不要強迫患者外出和活動 我們往往會出于關(guān)心，善意地勸患者多多外出、娛樂、旅行，以此轉(zhuǎn)移和緩解患者的抑郁情緒。但是當(dāng)患者沒有心情外出等活動時，這樣的勸說反而會加重患者對家人的不信任感，加重病情。 ?不要過分遷就患者的要求 過分遷就患者會導(dǎo)致病程延長。必要時可以告訴患者“最好的醫(yī)生和治療是你自己”；適當(dāng)?shù)夭扇⊥菩兜淖龇ǚ炊鴷颊哂欣??絕對不要讓患者飲酒 患者飲酒會帶來一時的情緒好轉(zhuǎn)，但是一旦形成了依賴，產(chǎn)生的問題就會更大、更嚴重。所以不要讓患者養(yǎng)成“借酒解愁”的習(xí)慣。 ?對治療不要急躁 抑郁癥需要較長的治療過程，家庭成員常常會產(chǎn)生急躁情緒。這會對患者產(chǎn)生壓力，不利于抑郁癥的治療和好轉(zhuǎn)。 ?面對抑郁癥患者時的禁忌 抑郁癥是一種特別微妙的疾病，患者可能會對一些稀疏平常的話產(chǎn)生巨大的反應(yīng)。 絕對不能做！ 1、不要讓他做重要的決定 2、不要鼓勵、不要訓(xùn)斥 3、不要勸他外出活動 4、不要讓他感受到孤獨 當(dāng)患上了抑郁癥的時候，患者就會陷入負性思維。也就是說不會正確理解和判斷事物了。 在這個時候，就不要讓患者來決定重大的事件。例如調(diào)動工作、搬家、結(jié)婚、離婚等事宜。 患者會對新的環(huán)境感覺適應(yīng)遲鈍，而且往往會造成病情的加重。如果必須由他來決定重大事情時，全體家庭成員一定要參與進來。如果時間寬裕的話，不妨放一放再來決定。 Tips：要注意發(fā)現(xiàn)患者自殺的信號 患者出現(xiàn)自殺念頭是抑郁癥最危險的時候。作為家庭成員，為了防止患者沖動，營造溫馨的氛圍非常重要。一定要讓患者知道，全體家庭成員都希望他好好的活著。 （文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）

生而為人， 一出生，我們都是白紙一張。 隨著年齡增長，經(jīng)歷增多， 我們有了脾氣性格， 我們懂了人情世故。 年輕時心高氣盛， 總想讓所有人滿意， 讓所有人都認同， 才會想方設(shè)法改變別人的看法。 經(jīng)歷多了，漸漸明白： 改變自己是神，改變別人是神經(jīng)病， 與其費盡心思改變別人， 還不如專心致志做好自己。 降低改變他人的欲望，或許親子、親密關(guān)系都會不那么緊張 很多人有為親子關(guān)系苦惱的，有為親密關(guān)系憂愁的。有的家長希望孩子按自己想法去成長，愛的名義背后有一份掌控。有的妻子希望丈夫按自己的意愿來愛自己，要陪伴；一旦孩子或愛人不按套路出牌，就會有很多的指責(zé)和愛的綁架，這多多少少會讓人有點窒息，而更想逃離。 有人說，最好的親密關(guān)系，就是要像小龍女一樣，掉到谷底獨自生活了17年，該養(yǎng)花養(yǎng)花、該養(yǎng)蜂蜜養(yǎng)蜂蜜，日子過得無比悠閑，以至看到楊過之后，覺得此人只是眼熟而已。如果，小龍女獨自一人生活，把孤單寂寞冷都怪罪在楊過身上，不來找她、不陪伴她，每天以淚洗面，這樣估計小龍女也活不到楊過找到她的那一天了。 同樣，對于親子關(guān)系，我們期望我們的孩子，不僅僅是一個考試能手，更是一個有情商、有愛商、有逆商、有財商，身心靈快樂的孩子。哪怕，孩子并沒有成為我們想成為的樣子，但至少，他在快樂地做自己。我們要做的，是做好自己，自己每天麻將肥皂劇，希望孩子視書如命、光宗耀祖，的確也不是件易事。 還有的父母，因為自小生活不易、物質(zhì)匱乏，在貧窮中長大，更期望自己的孩子不要承受自己所受的苦，心情理解，但過度替代，也是將自己的人生投射到了孩子身上。讓孩子背負兩個人的期望在活著，就會很累。 在這世上的每一個人，都有自己要承受的艱難，都有自己要擔(dān)負的責(zé)任。 請為自己的情緒負責(zé) 美國心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯（Albert Ellis）有一個很著名的合理情緒療法，也稱為ABC理論。 hA: Activating Events，誘發(fā)性事件。 B: Beliefs，你對事件所持的觀念或信念。 C: Emotional and Behavioral Consequences，觀念或信念所引起的情緒及行為后果。 ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起你的情緒及行為反應(yīng)的間接原因，然而你對事件A所持有的信念、看法或解釋B才是引起個人情緒及行為反應(yīng)的直接原因。 所以，用通俗的話說，很多時候，事情本身并不糟糕，關(guān)鍵在于你怎么想。你對事情的態(tài)度和看法，會直接影響你的情緒。 請為自己的情緒負責(zé)。惜命的最好方式不是養(yǎng)生，而是管理情緒。 真正帶給你痛苦的并不是那個人，而是你對那個人的期待 是那個期望帶給你痛苦 有時候，因為對方?jīng)]有按我們的想法進行時，我們會很生氣。但當(dāng)你冷靜下來，回過頭來想一想，這樣子發(fā)火生氣真的值得嗎？ 答案當(dāng)然是否定的。 就像作家馬德寫過的一段話： “我慢慢明白了為什么我不快樂，因為我總是期待一個結(jié)果。 看一本書期待它讓我變得深刻，跑一會步期待它讓我瘦下來，發(fā)一條微信期待它被回復(fù)，對別人好期待被回待以好…… 這些預(yù)設(shè)的期待如果實現(xiàn)了，我常舒一口氣，如果沒有實現(xiàn)呢，就自怨自艾?！?真正帶給你痛苦的并不是那個人，而是你對那個人的期待，是那個期望帶給你痛苦。 當(dāng)你放下了這些所謂的期待，學(xué)著去靠自己，心中自然就不會有那么多的抱怨。網(wǎng)上有一句話說：“世界上從來都沒有所謂的奇跡，命運一直都掌握在自己手里。想要改變自己的命運，最重要的就是改變自己?！?當(dāng)你試圖想要去改變除了你之外的事物時，失敗就已經(jīng)注定了。 因為這個世界的變化都是人的變化，而別人的變化，也只能通過自己的改變來影響。 所以，當(dāng)你改變不了別人的時候，最有效的方法就是改變自己。 改變別人是痛苦的，改變自己才是幸福的開始 幸福是真的需要條件的嗎？ 張德芬老師給出的答案是：“幸福與否真的不取決于外在的條件，而在于人心?！?直白地說，就是自己要對自己的幸福負責(zé)，不要把讓自己幸福的責(zé)任推卸到身邊人身上。 如果你總是在比較、嫉妒，那你所能得到的只有“求而不得”。與其被強求不來的期許所困，倒不如先改變自己，活出自己的主場。 人這一生，改變自己是神，改變別人是神經(jīng)病。改變別人是痛苦的開始，改變自己是幸福的開始。想改變他人，往往很難，但改變自己，卻容易很多。所以別再費心費力費時間改變別人了，做好自己的事，萬事莫強求，讓自己過得風(fēng)生水起，才是最了不起的事情！ （文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）

2019年9月2日，華中科技大學(xué)2016級研究生陳澤民，從教學(xué)樓上縱身一跳，再也沒有醒來。中科大博士劉春楊。 2019年1月31日凌晨，28歲的劉春楊，和母親說了要回家過年后，撐著雨傘離開宿舍，在雨雪中步行4個小時后，單薄而模糊的身影，消逝在合肥一水庫旁。 還有西安交通大學(xué)的楊寶德。還有同濟大學(xué)的陸經(jīng)緯。還有上海海事大學(xué)的楊元元…… 他們出身不同的家庭，就讀于不同的學(xué)校，攻讀不同的專業(yè)，跟隨不同的導(dǎo)師，卻有著相同的宿命：1.渴望通過讀書改變命運，卻無法觸及轉(zhuǎn)運的那扇門； 2.不愿辜負父母和家族的期待，卻自覺活成了家庭的失??； 3.成長環(huán)境簡單或閉塞，普遍自卑或不自信，想打破這種困境，卻找不到重啟的按鈕； 4.心底善良，性格內(nèi)向，在誤解和傷害中，不敢抗爭，最終陷入激烈的自我戰(zhàn)爭； 5.相信優(yōu)秀奮斗是唯一的出路，卻又在價值沖突中，不自覺地堵死了自己的退路…… 得過抑郁癥的人知道，抑郁癥很難，但再難也不要自殺，因為生命是如此寶貴。 他們，讓我想起青春期，也想干掉自己的我自己。那些因為迷了路，而在長夜里走不出來的孩子。這些迷路的小孩，都需要一場傾訴，一場寬慰，一個擁抱，一次治愈。有時甚至，僅僅是一句話。他們就能得到一根拐杖，一個臺階，一盞橘燈，捱過漫漫長夜，迎來晴朗黎明。 出身底層的孩子，因為沒有靠山，容易陷入自卑。因為自卑，容易自我懷疑，自我否定，自我傷害。這是自出生起，就被刻上的胎記，需要歷經(jīng)足夠多的歲月和人事，才能變成朱砂痣。所以，沒有傘的孩子，最值得擁有的本領(lǐng)，不是優(yōu)秀和拔尖，而是蟄伏和靜觀： 成長中，遇到的難題，實在想不通，走不出，干不了時，不如平躺，交給時間。很多當(dāng)年你覺得要死要活的險灘，過20年再看，不過一馬平川。為什么？因為，你活得久了，活得大了，活得糙了，問題就小了，就解了，就慫了。 學(xué)歷是敲門磚，的確很重要。但能力——溝通能力，理解能力，接納能力，實戰(zhàn)能力，生存能力，學(xué)習(xí)能力，才是一個人的護身符。對很多孩子來說，包括研究生延期畢業(yè)的孩子，與其在逃避中，一次次躲到校園里得過且過，不如把學(xué)歷看淡一點，早些出來混社會，在與生活的交戰(zhàn)中，開闊視野，看清真相，錘煉自我。 當(dāng)不了寒門貴子，也不當(dāng)寒門混子，當(dāng)個踏踏實實的寒門弟子，就很好。 我也希望，我們的教育體系里，多加入一些哲學(xué)社科思考，而不是一直強調(diào)技能培訓(xùn)，就業(yè)，學(xué)子們對人生的認知大概就能超越塵世之外，而不是只能看見眼前這一方天地了吧。知道眾生皆苦，在精神上有自己獨立的抵御外界侵蝕的一套自成體系的理論，堅韌地應(yīng)對壓力，堅信自己的價值，無論如何都能活下去。 我也希望，如果那些“25歲賺了135萬”、“你的同齡人正在拋棄你”、“買房結(jié)婚彩禮錢”、“35歲就會被裁”……制造焦慮的信息能少一點，也許我們就能心安、毫無愧疚感地做自己了吧。 得過抑郁癥的人知道，抑郁癥很難，但再難也不要自殺，因為親人會痛 據(jù)統(tǒng)計，在中國，每年有28.7萬人自殺死亡，至少200萬人自殺未遂。而一個人自殺，會對周圍至少6個人的精神和心理，產(chǎn)生長期的負面影響。尤其是目睹自殺者過世的畫面，像割腕、上吊、墜樓、溺斃，會永生難忘，心理創(chuàng)傷極深。 在知乎上，許多自殺者遺族，都講述過自己的故事。 有人父親自殺?！叭f箭穿心，生不如死。原來人間最痛的，是活著不如死了。我不知道未來幾十年我該怎么過，每一天都是以淚洗面?！?有人母親自殺?！澳翘旆艑W(xué)回家，客廳空無一人，覺得奇怪。我一邊喊，一邊在屋里尋找媽媽的蹤影。最后，發(fā)現(xiàn)媽媽躺在床上一動不動。她的臉很怪異。也很嚇人。我開始以為她睡著了，可無論我怎么喊、哭、觸摸她，媽媽也沒有回應(yīng)。我覺得不對勁，打電話給爸爸。爸爸趕回家，把媽媽送到醫(yī)院。醫(yī)生說，早就走了。......媽媽自殺的消息，傳遍了小鎮(zhèn)。那段時間，說‘痛徹心扉、暗無天日’，真的一點都不夸張......你們體會過一醒來，只要呼吸，都帶著痛的感覺嗎？我就是那樣熬過來的。一晃，我已經(jīng)17歲，依然活在媽媽自殺的陰影，人生灰暗，看不到希望......” 有人兒女自殺，一夜白頭。悲慟之際，他們生活幾乎毀了。關(guān)于孩子的任何回憶，都幾乎要他們的命。他們尋找各種所謂的靈媒、巫者、術(shù)士，想和離開的孩子再說幾句話。一個人的離開，一家人的破碎。 這種蝴蝶效應(yīng)，席卷每一個與自殺者有關(guān)的人。最愛的人，傷得最深。最親的人，最痛。一個人的離開，一家人的破碎。這種蝴蝶效應(yīng)，席卷每一個與自殺者有關(guān)的人。最愛的人，傷得最深。最親的人，最痛。 我們總以為，時間會沖淡一切。以我的親身經(jīng)驗與切身觀察，時間卻未必會沖淡一切。沒有被正面面對的負面情緒，常會自行尋找出路，以其他的方式浮現(xiàn)枱面。即使愿意以理性的態(tài)度面對，也需要相當(dāng)?shù)臅r間才能從驚嚇、自責(zé)、憤怒、失落、失眠、憂郁與身心失調(diào)中漸漸回復(fù)。 不要自殺！ 艱難+絕望+壓抑時，許多人會走上絕路。但自殺不能解決問題。問題被留下來，留給家人。 在知乎上，一個奶奶自殺的女孩說：“我不知道，我什么時候能走出來。但親人自殺，周圍的人是最痛苦的...... 以前我挺想不開的，總想著自殺。現(xiàn)在覺得，只要有一個親人在，我就不能自殺，我不能再讓她們承受這些痛苦，不能讓她們時刻自責(zé)......” 是啊，一個人走了。親人會重走一遍你的路。他們會在漫長的一生里，不斷反芻你的痛苦，并放大這種體驗，因為他要找到答案。而你陳年的痛，加上他激烈的創(chuàng)傷，同樣足以要人命。說不出的悲傷，太容易變成抑郁。他們所行之路，陰風(fēng)晦雨，永無盡頭。也因此，一場自殺，不是痛苦的終結(jié)，而是痛苦的開始。 如果生活很難，記得要放過自己。我們不能只追逐向前奔跑的動力，也要有跌倒后躺在原地喘口氣的“魄力”。如果實在爬不起來，索性就讓自己癱一下，不夠好也沒有什么關(guān)系。這不是墮落，而是必要的休息。 有老話說，“當(dāng)別人在乎你飛得高不高時，只有少數(shù)人在乎你飛得累不累?！睙o論多數(shù)人還是少數(shù)人，比起別人的“在乎”，更重要的是自己要明白，“飛得累不累”與“飛得高不高”同樣重要。如果身體和心靈都已經(jīng)進入疲倦狀態(tài)，就不用再逼著它們高速運轉(zhuǎn)。等到恢復(fù)好了，站起來重新開始也不晚。如果優(yōu)秀很難，那就珍重平安。 一個人，不是一個孤島。 在你身邊，連接著一整片陸地。不要倉促告別！不要自殺！崩潰的時候，就崩潰好了。哀傷也是。但活著！好好活著！不為自己，也要為家人。 （文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）

對于自殺，我們往往將焦點專注于自殺者，而忽視了陪伴者。其實，陪伴者也經(jīng)歷著極大的挑戰(zhàn)，他們需要學(xué)習(xí)很多，比如：如何去陪伴，如何保護自己，如何去把握尺度，如何減輕負罪感，如何保持內(nèi)心的能量，等等。 接下來將會以可行的方法來說明，“如果你的親人朋友在你面前要自殺”時，該怎么辦？ 1、不要離開現(xiàn)場，持續(xù)的陪伴 我要去搶自殺者的刀嗎？還是放著讓他在那里割自己的手？老實說，沒有什么一定對或不對的答案。聽起來就像廢話，但實際上你做什么事情都不一定有幫助，唯一有幫助的就是待在他身邊，陪伴他，這就是他最需要的。 如果可能的話，也可以嘗試暫時分散他的注意力，一般來說，自殺的企圖既然是一種無法控制的“沖動”，表示這個沖動只會持續(xù)一段時間，如前面舉的例子一樣，過了那個“很想自殺的高峰點”，他的情緒就會稍微緩和下來了。你可以做的是，陪他度過這個沖動的時間，唯一的目標就是不要讓他傷害自己或傷害別人。如果你覺得情況已經(jīng)有點失控，請務(wù)必打電話請求協(xié)助，給親人/醫(yī)療人員。 2、尋求協(xié)助，必要時安排住院 或許你會覺得，這樣他會不會恨我？你心里會很煎熬，自己通報醫(yī)院來“抓”他去住院，不過，如果這樣可以保住他的生命，或許仍是值得的一個嘗試。 你可以思考，看看這個比喻：當(dāng)你的家人感冒的時候，他不愿意去看醫(yī)生，說自己休息一陣子就會好了，你當(dāng)然可以尊重他的決定。但當(dāng)他已經(jīng)得肺炎、生命瀕臨危險的時候，仍堅持不去看醫(yī)生，這時候你會打電話叫救護車嗎？當(dāng)我們感到抑郁、情緒不好的時候，的確是可以自我調(diào)整，但當(dāng)它已經(jīng)嚴重的影響到生活，有生命危險的時候，由于已經(jīng)牽涉到腦部血清素的病變，就不是靠自己有辦法可以“看開”的！ 3、照顧好自己的情緒，分擔(dān)風(fēng)險 或許你會問：住院真的有用嗎？其實住院主要的幫助有兩個：降低死亡風(fēng)險，按時服藥調(diào)整血清素。 有些比較嚴重的病人，會使用單側(cè)電氣痙攣治療（Electroconvulsive therapy，ECT），效果有點像大腦重新開機，緩和當(dāng)事人的負面思考。 另外，還有一件非常重要的事情——如果你是他的朋友、男女朋友，或者是“沒有親屬關(guān)系”的人，請一定要讓他身邊的親人知道他的狀況，讓他們了解嚴重的程度——盡管當(dāng)事人可能不想讓家人擔(dān)心、或者是他與家人的關(guān)系很糟糕。你可能會說：“我的壓力源就是來自于家里呀！”“我已經(jīng)跟爸媽好多年沒有聯(lián)絡(luò)了?！薄凹胰酥?，不但幫不上忙，可能會小事化大，大事爆炸?！?我當(dāng)然可以理解你心里有很多的擔(dān)心，但你可以思考下面兩個問題： 當(dāng)他無法自行決定，需要進行一些手術(shù)，或者是簽署住院同意書的時候，你有那個簽名的資格嗎？ 如果他的家人有很多的情緒，卻從頭到尾被蒙在鼓里，到最后不得不知道的時候才透露給他們，你覺得會發(fā)生什么事情？有沒有可能你會無辜地被牽連、責(zé)怪？ 4、建立排班表，照顧好自己 事實上，照顧有自殺企圖的人是非常辛苦的事情，如果你自己扛在身上，一方面你無法24小時都陪在他身邊，另一方面如果真的發(fā)生萬一，那個罪惡感是無以復(fù)加的。如果可能的話，可以聯(lián)絡(luò)他身邊的朋友和親人等資源，有點像是輪流到醫(yī)院照顧危險期病人的感覺，輪班陪伴——因為他隨時會有生命危險。 最后，你自己的情緒和身心狀態(tài)也是重要的。 我一個朋友長期照顧抑郁的太太，因為晚上回到家都要陪在她身邊，不能夠做自己的事，只好等到太太服安眠藥睡著之后，才爬起來趕工作。一大早又得到公司去上班，兩個月之后，他也病倒了，因為身體和心理上的折磨，讓他變得疲憊不堪。所以，在照顧對方的同時，也要懂得照顧自己，在“不是你輪班”的時候，可以去運動、放松，你自己也可以找咨詢師，當(dāng)你可以更穩(wěn)一點，你的照顧也會更有品質(zhì)。 5、留心抑郁的感染能力 請記得：你也是肉做的（而且在這個情況下你身上的肉可能比他還要多），長期陪伴憂郁癥、企圖自殺的人，除了身心都會面臨極大的壓力之外，他的世界下的雨，往往也會淋到你。下面這三小點可以避免被感染： （1）自我覺察 你要知道自己的感覺、情緒，以及目前的狀態(tài)是什么。如果你自己都快沒電了，還要去幫別人充電，可能要小心不但沒有辦法充到對方，你自己還有可能會有“替代性創(chuàng)傷”或是“復(fù)雜性悲傷”。 （2）社會支持 這大概是所有要素里面最重要的一個了。其實就是陪伴者的陪伴（一個后設(shè)陪伴的概念），當(dāng)你覺得自己快撐不下去的時候，你可以找人來聽聽你的辛苦，甚至給你一些專業(yè)的建議。 孤軍奮戰(zhàn)是很辛苦的，請務(wù)必找隊友。 （3）界限 對于習(xí)慣當(dāng)“拯救者”的人來說，界限大概是一輩子都要磨練的課題。 這些人往往都有“需要被別人需要”的需求，可是往往也因為這樣，不小心耗竭了自己。你并不需要每天去陪伴他，有些時候陪伴的品質(zhì)比陪伴的次數(shù)還要來得重要，承諾出你可以陪伴的時間，然后就在那個時間一定要出現(xiàn)。有時候拒絕，反而是讓關(guān)系可以長期維系的方法。 6、來自心理咨詢師的三個叮嚀 （1）希望術(shù)：不要放棄希望，但不要說出期望 陪伴自殺的人是件很吊詭的事情，一方面你不可以放棄對他的希望，另外方面，你又不可以把你的希望說出來。 不是因為說出口的，就不值錢了。而是當(dāng)你跟他說，“你會好起來的”，“這只是暫時的”，“一切都會變好，你再多努力一下就好”……這些話看起來好像是給憂郁的人希望，但實際上，當(dāng)他們做不到的時候，會有很多的罪惡感——他們自責(zé)自己的罪名又加了一條：我果然是很糟糕的人，不斷地讓在乎我的人失望。 （2）寧靜術(shù)：靜靜的就很好 很多人以為陪伴自殺的人，總是要講很多話來開導(dǎo)他，但奇怪的是，當(dāng)你講越多，事情不但不會好轉(zhuǎn)，還有可能會言多必失。 實際上，你光是在場陪在他身邊，讓他覺得不孤單，這樣就已經(jīng)很重要了。有一句話我覺得很受用，分享給大家：你想說這句話，是真的感受他的情緒，還是只是為了減緩你自己的焦慮？ 其實，如果你沒有受過專業(yè)的咨商技巧訓(xùn)練，只要做到“認真聽”這件事情，就已經(jīng)是幫他超級大的忙了。甚至有時候，因為你跟他的關(guān)系很深厚，這個“傾聽”本身，甚至可能比一般專業(yè)人員還有效（這就是為什么有時候我在節(jié)目上和藝人來賓對話，就算是講得再深刻，他們都不會被打動，但常常他們身旁朋友一句“我會默默支持你”，就讓來賓整個淚崩）。 （3）接納術(shù)：不要批判自殺行為 我們的文化里面，有些時候會有一種奇怪的習(xí)慣：用責(zé)罵代替關(guān)心。你感冒了，家人會問，你怎么這么不小心著涼；分手了朋友會說，就跟你講過了對方是個爛人；考試考差了，他不一定會同理你的沮喪，還連帶責(zé)備你不認真讀書……所以當(dāng)你看到一個人想要自殺的時候，你可能也會不由自主地說，為什么不往正面想呢？ 當(dāng)你腦袋里面冒出這種想法的時候，可以思考看看這個比喻——如果有個病患因為肺部的疾病沒有辦法自主的呼吸，你會不會把他從床上搖醒，拔掉呼吸器問他：你為什么不自己呼吸？ 對于企圖自殺后嘗試自殺的人來說，有時候他們的行為并不是自己可以控制的，而是大腦的血清素以及其他的激素交互作用異常所致。換言之，你可以想像某種程度上在他進行自殺行為的時候，他是被“靈魂附體”了。 當(dāng)你越接納他，他才越能夠冷靜下來。 7、如果被自殺者情感勒索，怎么辦？ “你不要過來，你再過來我就死給你看！”“你知道我在做什么嗎？我在吞安眠藥喔，或許再三個小時我就會不省人事了。” 一般的情緒勒索都已經(jīng)很難克服了，但如果對方拿生死來威脅，而且他又是你重要的人，我們其實很難不被影響。這個時候其實有三種可能的做法： （1）先確認自己還有多少電。同樣的，如果你都已經(jīng)快沒電了，請先安頓好自己。嘗試做幾次深呼吸，讓自己的情緒先平穩(wěn)下來，再來看看現(xiàn)在在演哪一出。 （2）如果那個狀況是你沒有辦法停止或逃離的，例如，他已經(jīng)一只腳跨在窗臺外面了，而你就在現(xiàn)場，請務(wù)必請求支援。如果他是透過電話跟你求救，請確認他身邊有人，或者是請其他人幫忙。 （3）倘若當(dāng)下你真的沒有辦法提供協(xié)助，請真誠地跟他說出你的難處，并且訂定你可以去陪伴他的時間。 面對重要的人想要結(jié)束自己的生命，身體和心理的壓力不亞于想要自殺的當(dāng)事人。雖然很難，但在陪伴的時候還是要提醒自己：你很在乎他，但不論是他的情緒或是他的生命，都不是你的責(zé)任，而是他自己的責(zé)任。 8、柳暗花明又一村的相信 陪伴憂郁和有自殺意念的人，最煎熬的地方在于自我內(nèi)心的掙扎。有些時候你甚至?xí)凰呢撁嫠伎颊f服，你開始懷疑自己做的是不是對的，不知道該怎么做比較好，這些都是常見的狀況，這時請給自己多一點的彈性和空間。 最后，我想送辛苦的陪伴者一段話：柳暗花明又一村。當(dāng)前方的路還沒有明朗的時候，我們要容忍不確定性。 當(dāng)你覺得好像已經(jīng)走到盡頭的時候，請相信，這只是個路口。不要急，慢慢走，或許在桃花樹的后面，你會看見下一個村落。 （文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）