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在我們?nèi)粘Ｓ龅降陌咐校H密關(guān)系與抑郁癥有密切相關(guān)性。也就是說，有親密關(guān)系困擾的人容易得抑郁癥。夫妻之間的沖突對(duì)身體健康和心理健康都有影響，經(jīng)常發(fā)生沖突的夫妻罹患抑郁癥的可能性增高。 1、抑郁癥和婚姻家庭的關(guān)系 一方面，婚姻家庭問題對(duì)當(dāng)事人的情緒產(chǎn)生消極影響，導(dǎo)致其心情不好、受傷害和挫折感等，抑郁癥因此發(fā)的；另一方面，抑郁癥也會(huì)對(duì)婚姻家庭產(chǎn)生影響?；颊咔榫w低落，對(duì)家庭生活沒有興趣，對(duì)家人也沒有以往的感情，自己也不能勝任家庭職責(zé)，往往造成惡性循環(huán)。 親密關(guān)系和抑郁癥互為因果關(guān)系，親密關(guān)系是導(dǎo)致抑郁癥的原因，同時(shí)也是抑郁癥造成的后果。 全國民政部門曾公布過一組數(shù)據(jù)，我國平均每天有5000多個(gè)家庭解體，每分鐘平均辦理3個(gè)離婚手續(xù)。這樣的數(shù)據(jù)說明了一個(gè)事實(shí)：中國的婚姻關(guān)系正在經(jīng)歷劇變。而反問自己：我們?cè)诨橐鲋械拿總€(gè)人都做好應(yīng)對(duì)劇變的準(zhǔn)備了嗎？恐怕答案讓人唏噓。 眾所周知，負(fù)性生活事件對(duì)抑郁癥發(fā)病起到了“導(dǎo)火索”的作用。婚姻家庭常遇到的負(fù)性應(yīng)激事件可以分兩類：一類是急性應(yīng)激，另一類是慢性應(yīng)激。急性應(yīng)激事件包括喪偶、離婚、家庭成員的死亡、失戀、出軌、突然生病等；慢性應(yīng)激事件包括夫妻感情不好、分居、與愛人父母沖突、性生活不滿意、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等。 此外，有研究發(fā)現(xiàn)，夫妻長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)地位差和婚姻質(zhì)量低，也是導(dǎo)致抑郁復(fù)發(fā)的一個(gè)關(guān)鍵因素。 人都是身心合一的。生物和基因在抑郁癥發(fā)生和發(fā)展中扮演顯著角色，抑郁癥意味著大腦中的多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度改變，影響心理和認(rèn)知；同時(shí)，心理層面的家庭關(guān)系影響也會(huì)反應(yīng)到生理層面。家庭能夠影響抑郁癥的發(fā)病和病程，家庭成員對(duì)待抑郁癥患者的方式不但影響每個(gè)成員的生活，也影響作為一個(gè)整體的家庭的存在。 2、家庭中，妻子或丈夫得了抑郁癥，有怎樣的不同？ 1997年發(fā)表在《心理學(xué)》期刊上經(jīng)典研究顯示，對(duì)于女性來說，通常都是婚姻問題在先，抑郁在后；而對(duì)男性來說，可能是先罹患抑郁癥，進(jìn)而導(dǎo)致婚姻問題。 女性罹患抑郁癥時(shí)，通常會(huì)將抑郁癥狀內(nèi)化，集中表現(xiàn)為情緒性的癥狀，如自我否定、自責(zé)。女性會(huì)習(xí)慣性地用反芻的思維方式來應(yīng)對(duì)負(fù)性事件。 反芻思維是在經(jīng)歷負(fù)性事件后，個(gè)體對(duì)事件、自身消極情緒狀態(tài)及其可能產(chǎn)生的原因和后果進(jìn)行反復(fù)、被動(dòng)的思考。反芻思維作為一種認(rèn)知，對(duì)情緒也有重要的影響。對(duì)于女性來說，抑郁是一種需要尋求幫助的信號(hào)。 男性則會(huì)外化抑郁癥狀，對(duì)男性而言，他們通常不愛流露出傷感，或者跟人述說悲傷，但會(huì)變得易怒和暴躁。 男性會(huì)有一種自我期許，認(rèn)為能控制好自己的情緒，而患抑郁癥在是無能的表現(xiàn)。同時(shí)，男性還存在獨(dú)立解決問題的自我期許。 對(duì)于男性來說，這種信號(hào)意味著自己的失敗，陷入挫敗感。這種挫敗感，恰也是抑郁癥男性患者選擇疏離人群或孤立自己的一個(gè)原因。這會(huì)給他的人際關(guān)系造成嚴(yán)重破壞，特別是配偶會(huì)很受傷，有被拒絕感。 3、好的婚姻關(guān)系對(duì)抑郁癥的影響 良好的親密關(guān)系，能形成強(qiáng)大的支持系統(tǒng)。對(duì)抑郁的康復(fù)有著重要的作用。 還記得紅遍抖音的農(nóng)村夫婦嗎？丈夫得抑郁癥了，妻子編制舞蹈，帶著抑郁的丈夫一同起舞。良好的親密關(guān)系，受益的一定是雙方，是孩子，是家庭。 抑郁癥的婚姻家庭治療主要聚焦于不良婚姻家庭功能，主要目的是：當(dāng)一種家庭模式形成并對(duì)家庭成員產(chǎn)生負(fù)面影響時(shí)，家庭治療的目標(biāo)就是對(duì)此模式采取有效方式予以消除，使家庭功能得以恢復(fù)。 日本的電影《丈夫得了抑郁癥》，這是一部講述愛情的溫馨電影，里面的主人公不幸患上了抑郁癥，而他的妻子是如何幫助他走出來的呢？ 這位妻子去體驗(yàn)丈夫每天上班的路線，和丈夫說：“電車這么擠，這么多年你可真能忍啊，從明天起就不用坐了?！闭煞蛘f：“你真是這么想的嗎？”。妻子說：“我是說真的，一直以來辛苦你了，老公好棒啊?！?妻子總是鼓勵(lì)丈夫：“生病并不是什么令人羞恥的事，要說這個(gè)病教會(huì)我的事真的很多很多，其中一個(gè)就是，無論任何人、在任何時(shí)候，都是能夠以最真實(shí)的生存著的自己而感到自豪和驕傲的，無論是因病疼而苦悶的人，還是在周圍支持他們的人，他們的生活姿態(tài)本身，就應(yīng)當(dāng)是一件十分值得驕傲的事?！?4、愛人抑郁了，我們可以這么做 告訴他，這并不是他的錯(cuò)，不是只有他一個(gè)人出現(xiàn)這種狀況。他只是得病了。 不要指責(zé)他，因?yàn)榛颊咝睦镆呀?jīng)夠自責(zé)了。不要表現(xiàn)出你的擔(dān)憂，因?yàn)檫@讓會(huì)讓患者覺得你認(rèn)為患者缺乏獨(dú)立應(yīng)對(duì)的能力。 不要害怕詢問抑郁癥患者是否有過傷害自己的想法。如果有輕身念頭，需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。 陪伴他去做擅長(zhǎng)的事：這可以增加一個(gè)人的掌控感與愉悅感。其中從事生理活動(dòng)，會(huì)促進(jìn)多巴胺的產(chǎn)生。 我們都說，做抑郁癥的伴侶很難，因?yàn)樵诎l(fā)病的時(shí)候，你的愛人會(huì)變成另外一個(gè)人，充滿負(fù)能量。 你需要意識(shí)到，你沒必要成為抑郁癥患者的發(fā)泄靶子，也不應(yīng)是患者與外界聯(lián)系的唯一對(duì)象。如果扛不住了，你需要表達(dá)你自己，你可以說“我很在乎你，我會(huì)一直陪著你，不過我需要你去接受治療和更多人的幫助”。 5、抑郁癥患者的性功能方面往往存在問題，夫妻如何恰當(dāng)處理 首先夫妻雙方都要去坦誠溝通、真誠交流，不要回避性這個(gè)話題。雙方都要理解：抑郁狀態(tài)下的性功能的問題與夫妻感情無關(guān)，與器官功能也無關(guān)。抑郁對(duì)性功能的影響或許更為廣泛和深遠(yuǎn)，對(duì)性應(yīng)答的所有方面均具有破壞作用，部分抗抑郁藥對(duì)性功能也存在著一定的影響。 改善愛人的抑郁狀態(tài)才是根本。隨著抑郁狀態(tài)的改善，性功能也能得到一定程度的恢復(fù)，必要情況下，可求助專業(yè)醫(yī)生。 6、婚姻家庭治療對(duì)抑郁癥家庭的意義 抑郁癥的婚姻家庭治療主要聚焦于不良婚姻家庭功能，主要目的是：當(dāng)一種家庭模式形成并對(duì)家庭成員產(chǎn)生負(fù)面影響時(shí)，家庭治療的目標(biāo)就是對(duì)此模式采取有效方式予以消除，使家庭功能得以恢復(fù)。 抑郁癥患者來求助時(shí)，首先是看抑郁程度，再?zèng)Q定選擇藥物治療還是心理治療或是二者相結(jié)合；其次我們看是做個(gè)別治療合適還是做家庭治療恰當(dāng)。 我們做家庭治療不但改善家庭互動(dòng)，而且可以促進(jìn)個(gè)體的心靈成長(zhǎng)，還可以通過心理教育讓他的家人更加支持他、理解他的狀態(tài)，對(duì)他的康復(fù)就比較有幫助。 愿抑郁癥患者能有個(gè)功能完善、齊全、有著強(qiáng)大支撐的家庭支持系統(tǒng)，在康復(fù)路上更多一點(diǎn)支持和幫助。 （文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

做事要由著病人 ⒈、意志減退體力減退： 得抑郁癥的病人有意志減退的狀況出現(xiàn)，就是他精力和體力嚴(yán)重下降，許多事情想做做不動(dòng)，知道抑郁癥這一特點(diǎn)，就不應(yīng)勉強(qiáng)抑郁癥病人去做事，遇事跟病人商量，病人能做得動(dòng)的才做，做不動(dòng)就歇著，病人起得來就起，起不來就躺著。 一些病人家屬不懂得抑郁癥的這一特性，把病人當(dāng)正常人的精力和體力來考量，強(qiáng)行讓抑郁癥做事。例如，抑郁癥病人早晨起不來，不肯上班，母親不理解，大罵病人懶，強(qiáng)行把病人拖起來，催病人上班，病人起床后也只能坐在家里發(fā)呆。 又如，家里人見病人總是坐在家里，勸病人出去走走，病人不想去，家人就硬拉著病人出去逛，主觀上是為病人好，“我拖他出去逛逛，心情總會(huì)好一些，不要整天悶在家里。”你的結(jié)論是建立在病人精力和體力都正常的前提之上的，但實(shí)際上病人的精力和體力嚴(yán)重不足，你拉病人出去逛，病人就是活受罪。相反，如果病人有勁出去逛，我們是鼓勵(lì)的，體育運(yùn)動(dòng)可以使1/3的病人抑郁改善1/3。 ⒉、情感低落不想見人： 抑郁癥病人由于情感低落，對(duì)周圍事情失去興趣，所以不想出門;由于失去興趣和自卑，所以不想與人交流，不想見同學(xué)，不想見老師，所以不愿意去上學(xué)。如病人家屬硬逼他上學(xué)，逼急了，真能跳樓。 服藥不要由著病人 ⒈、認(rèn)識(shí)歪曲： 抑郁癥盡管只是情感性疾病，但會(huì)歪曲病人的認(rèn)知能力，經(jīng)常見到的情況是：抑郁癥病人發(fā)作時(shí)說，我的病好不了，從而不肯服藥;抑郁緩解時(shí)則說，我的病不會(huì)再發(fā)了，又不肯服藥。所以服藥問題應(yīng)當(dāng)由家屬做工作，督促病人服下每頓藥，偶爾忘一頓可以理解，但要保證大部分時(shí)間都是規(guī)則服藥的。 2、保管好藥： 許多病人的居住地離精神病院很遠(yuǎn)，所以一次開藥能開2-3個(gè)月的藥，這樣的抗抑郁藥量一次服下去，難保沒有危險(xiǎn)。抑郁癥有一半病人終生至少有過一次自殺企圖，20%的抑郁癥終因自殺而死亡，故這么多藥開回來，應(yīng)由家人保管，不宜交給病情不穩(wěn)定的病人，即使病人今天病情穩(wěn)定，也不能保證他明天無自殺企圖，盡管有的抑郁自殺是計(jì)劃縝密的，但也有的抑郁是沖動(dòng)性的，說干就干，如果那一會(huì)兒手邊有藥，就有多少吃多少;手邊沒藥，也就過去了。 情緒上不要惹病人 ⒈、不要太吵： 不要過度關(guān)心病人，病人精力減退，不愿多說話，如果父母由于過度關(guān)心，事無巨細(xì)，都要問病人的感受，這會(huì)讓病人很煩，讓病人感受到“我是個(gè)殘廢”，加重病人對(duì)自己的負(fù)性評(píng)價(jià)。 ⒉、小心侍候： 家人在力所能及的情況下，盡量照顧病人，病人要你幫著打電話去單位或?qū)W校去請(qǐng)假，照辦;需要外出跑腿，照辦;病人白天睡懶覺，隨他;病人白天不肯拉開窗簾，隨他;家里一有聲音病人就嫌吵，那就看無聲電視，走路躡手躡腳，說話用耳語;病人嫌大燈光刺眼，就開小燈。 ⒊、心急不露： 父母對(duì)孩子的抑郁癥會(huì)著急，尤其是對(duì)反復(fù)治療效果不好的，就更著急，但父母作為正常成人，應(yīng)當(dāng)有擔(dān)當(dāng)，有承受力，心里再急，也不要放在臉上和嘴上，而是表面都隨著病人，回頭把這些看不慣的行為和顧慮向醫(yī)生匯報(bào)，讓醫(yī)生來解決。 病人需要一個(gè)包容的家庭環(huán)境，家人對(duì)病人表現(xiàn)的困惑或緊張，反而會(huì)加重病人的不良情緒。據(jù)說日本沖繩島的居民認(rèn)為，精神疾病只是一過性精神失常，果真，他們那里的精神病人預(yù)后就比其他地方要好，這提示，周圍人不用特殊的眼光看他們，就是對(duì)病人的減負(fù)。 一病人說：“爸爸媽媽作為我最能依靠對(duì)象，卻不能理解我。當(dāng)我惱怒的時(shí)候，媽媽會(huì)說：“這孩子怎么變成現(xiàn)在這個(gè)樣子了?！卑职謺?huì)覺得我情緒不好了，然后找醫(yī)生問原因，所以我只能控制自己的脾氣，笑著對(duì)他們說：“我很好”。這就加重了我的疲憊，因?yàn)樵诩疫€要帶面具，那哪里才是我休息的港灣呢”。 可見，病人多渴望家人不要用特殊的眼光在看自己。父母對(duì)病人的病情急，是正常情感反應(yīng)，但應(yīng)急在心里，不要暴露在臉上。曹操打了敗仗，卻哈哈大笑，就是做給部下看的，說明軍隊(duì)的主心骨沒有倒，如果曹操自己也顯出喪魂落魄，則相當(dāng)于部隊(duì)的大旗倒了，跟著他的人就失去信心，很容易離他而去。 也許父母會(huì)說，我又不是曹操，我的子女也不是軍隊(duì)，我們是自家人，有什么情感還要藏著掖著?這多累?不是子女有病嗎?不是你希望幫幫他嗎?如果你的情感反應(yīng)對(duì)他不利，你是否要藏著掖著?如果你想說的話明知會(huì)讓他反感，你說的話該不該藏著掖著。 ⒋、不激病人： 病人抑郁發(fā)作，家人一旦接受這一診斷，開始著急，會(huì)處處遷就病人，但時(shí)間長(zhǎng)了，經(jīng)過幾次反復(fù)，有的家屬就被搞疲勞了，弄的家屬自己也要服安眠藥才能入睡，病人經(jīng)常念叨著沒意思、想死，家屬一怒就蹦出來不經(jīng)頭腦的話：“你想死就死吧，死了我們也省心了。” “你想跳長(zhǎng)江，長(zhǎng)江也沒蓋蓋子”。你要知道，你的話，真能促進(jìn)病人下定自殺的決心。 5、寵著病人： 抑郁病人很容易出現(xiàn)無用感，此時(shí)希望找到可依靠的力量，如果找不到可靠的力量，則變得無望，而無望就離自殺不遠(yuǎn)了，平時(shí)家屬的觀點(diǎn)支持和經(jīng)濟(jì)支持，使病人在抑郁發(fā)作后有一種歸宿感，有一個(gè)傾述對(duì)象，這對(duì)病人的自殺至少是一個(gè)緩沖。如果家屬平時(shí)處處頂住病人的愿望，我要換手機(jī)，“不買”，我要買手提電腦，“不可”，我要與同學(xué)去旅游，“不行”，我不想上補(bǔ)習(xí)課了，“不可以”，高考完了，我想寫一點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)文章，“打工去”，在大學(xué)宿舍里關(guān)系緊張，我想搬出來住，“沒錢”，我上學(xué)上不下去了，想退學(xué)，“那你回來干什么?”，則病人對(duì)家人不抱任何指望，有困難不說，有問題自己扛，有時(shí)突然自殺，家人還不知道是怎么回事。 6、不要過于約束病人： 對(duì)放蕩不羈的人應(yīng)當(dāng)約束，對(duì)情感敏感的人應(yīng)當(dāng)寬容，如果約束，就更增加了病人的神經(jīng)質(zhì)。例如女病人胖，母親盯著病人,時(shí)時(shí)提醒“肚子不要挺”“要收腹”，“坐時(shí)兩腿不要分開”。搞得病人很緊張，總擔(dān)心自己的坐姿不好，腿沒有并攏，并對(duì)家人反感，所以，母親這樣的關(guān)心得到的回報(bào)只有兩個(gè)字：“討厭”。 上大學(xué)陪讀問題 如果在高考填寫志愿前就患抑郁癥的，填寫志愿務(wù)必就近;路遠(yuǎn)的發(fā)病后不能及時(shí)照顧到，后患很多。 （一）需不需要陪讀 從理論上講，抑郁癥的緩解是完全的，緩解后自知力也是完整的，所以獨(dú)立在外地上大學(xué)，自己服藥是完全辦得到的，但這只是理想狀態(tài)，有的病人抑郁恢復(fù)良好，母親天天發(fā)短信，提醒病人服藥，病人幾年沒有發(fā)抑郁，這種例子是有的。但也有部分抑郁癥病人，不能獨(dú)立在外地上大學(xué)，需要陪讀。 1、抑郁未完全緩解的： 病人殘留自我評(píng)價(jià)過低，對(duì)通過考試感到恐懼，想到讀書就害怕，但又不得不就讀的，需要家人陪讀。 2、抑郁頻繁波動(dòng)的： 目前雖說抑郁穩(wěn)定，但根據(jù)病人既往病史，不到2個(gè)月就要波動(dòng)一次的，需要家人陪讀。 3、服藥不自覺的： 病人每次抑郁發(fā)作就認(rèn)為治不好了，不肯服藥;抑郁好了又認(rèn)為不會(huì)再發(fā)了，又不肯服藥，每次服藥要人催。盡管醫(yī)生說明抑郁癥是反復(fù)發(fā)作性疾病，需要維持服藥，但病人仍經(jīng)常不以為然，需要家人陪讀，督促服藥。 符合上述指證之一的，就要陪讀，不要猶豫，猶豫的原因有： （1）經(jīng)濟(jì)損失： 子女上大學(xué)，一般父母還沒有到退休年齡，所以父母之一去外地陪讀，工資有損失，出租屋的房租是一大開銷，在外地陪讀，父母自己生活也不習(xí)慣?？墒?，如果不陪讀，你孩子抑郁發(fā)作時(shí)沒有監(jiān)護(hù)人，等于是把一個(gè)不會(huì)游泳的人扔進(jìn)水里，又不給救生圈，任其自生自滅。一旦孩子自殺成功，那這些經(jīng)濟(jì)損失和生活不習(xí)慣與人命比起來，哪個(gè)更重?那你說，既然讓抑郁癥孩子單獨(dú)在外地讀書，就等于是把他扔到水里，那我不讀這個(gè)書就是了，讓他回來總可以吧，那你又要權(quán)衡了，是孩子讀書有個(gè)大學(xué)學(xué)歷重要，還是你陪讀的經(jīng)濟(jì)損失和生活不習(xí)慣重要? （2）孩子名聲： 父母會(huì)說，學(xué)校里還不知道我孩子有病，讓他出來住，不等于是告訴學(xué)校他有病么?其實(shí)現(xiàn)在就是沒病的，在集體宿舍里住不慣的，搬出來住的不計(jì)其數(shù)。 （二）出租屋 陪讀必然在校外租房，不要求大，但要求離校近(5分鐘自行車程)，以便病人中午能回來，出租房不在一樓的要求有防盜網(wǎng)，以免病人抑郁發(fā)作時(shí)，沖動(dòng)性跳樓自殺。 （三）陪讀者 陪讀者一般是父母之一，如果父母都陪讀，則經(jīng)濟(jì)上難以承受，通常是母親陪讀，父親掙錢，用以經(jīng)濟(jì)支持。母親如為工人，50歲就能退休，可以全職照顧。 陪讀者一是不能遷就病人的服藥，要讓病人按時(shí)按量服藥;這是原則;二是時(shí)刻提醒自己是來侍候子女的，不再兼有教育角色，所以一定要把孩子當(dāng)病人，而不是當(dāng)正常人來應(yīng)對(duì)，只要他高興，學(xué)業(yè)順利，就可以了。 你看不慣的生活習(xí)慣別管，你看不慣他買的東西別管。他對(duì)你發(fā)火，你要考慮的是：我哪里惹他了，下次再也別惹他了，不要跟他講道理，越講越糾纏不清，越講他越嫌煩。陪讀者要為病人交好水費(fèi)、電費(fèi)、上網(wǎng)費(fèi)、電視寬帶費(fèi)，買好日用品，做一個(gè)全職保姆，你把這些都做到了，你又發(fā)現(xiàn)，我孩子不像你講的那樣蠻橫啊，蠻講道理的啊，挺好侍候的，那是因?yàn)槟銢]惹他。 陪讀者不要放松對(duì)病人的陪伴，不要到外面打工，不要過多地參加當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)活動(dòng)，記住，你來就是幫助孩子度過這四年的異地生活，如果因?yàn)榇蚬せ蛏鐣?huì)活動(dòng)而疏忽了孩子，孩子在出租屋自殺，你會(huì)不會(huì)后悔? 用藥由著醫(yī)生 用什么藥，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生定，醫(yī)生讓你吃什么藥，你就吃什么藥?？梢圆幌嘈裴t(yī)生，如果不相信A醫(yī)生，當(dāng)然不能吃他開的藥，但應(yīng)立即換B醫(yī)生看，就怕是你既相信醫(yī)生，又相信自己的判斷，當(dāng)醫(yī)生的判斷與你的判斷發(fā)生沖突時(shí)，理智上知道應(yīng)當(dāng)聽醫(yī)生的，但內(nèi)心深層還是信自己的，自己主張哪些藥該聽醫(yī)生，哪些藥不該聽醫(yī)生的。 盡管從法理上講，聽醫(yī)生的比聽自己的勝算要高，但做起來就不那么回事。這種家長(zhǎng)通常自己有焦慮，恐恐然唯恐醫(yī)生有錯(cuò)，一旦他懷疑，寧可停掉他懷疑的藥物。 有的擅自停藥是有道理的，例如出現(xiàn)某種不能耐受的嚴(yán)重不良反應(yīng)，在沒來得及看醫(yī)生以前，將所懷疑的藥物停掉，然后盡早看醫(yī)生，由醫(yī)生裁奪。 抑郁緩解期注意事項(xiàng) ⒈不要加壓： 抑郁是反復(fù)發(fā)作性疾病，這次緩解，不知道下次何時(shí)再發(fā)，應(yīng)激因素?zé)o疑增加發(fā)作的機(jī)會(huì)。所以父母對(duì)病人不要在學(xué)習(xí)上加壓，不要在事業(yè)上加壓，不要在病人不愿參與的家務(wù)上加壓(如參加喪事、買裝潢材料，督促裝修)。但是，事情不能走向反面，比如，病人要學(xué)習(xí)，父母阻止，病人考研，父母阻止，病人對(duì)裝潢興致勃勃，父母不讓他參加。 我們指的是不要違背病人的意志，強(qiáng)行加壓，病人愿意，當(dāng)然不應(yīng)阻擋。病人學(xué)習(xí)，為自己尋找目標(biāo)，有什么不好?病人考研，增加就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，提高自信，有什么不好?關(guān)鍵是病人愿意。 ⒉鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)： 抑郁發(fā)作時(shí)，鍛煉可以使1/3的病人抑郁改善1/3，不過，抑郁發(fā)作時(shí)，病人精力不足，不愿鍛煉，這時(shí)不宜違背病人意志，強(qiáng)拉病人鍛煉。但抑郁緩解后，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)(不是強(qiáng)迫)做體力勞動(dòng)和鍛煉，這種出汗的鍛煉增加腦中的兒茶酚胺，而兒茶酚胺是抗抑郁的，我認(rèn)為，體力勞動(dòng)比鍛煉還要好，因?yàn)椴粌H增加兒茶酚胺，還有得到勞動(dòng)成果的快感，如拖地、檫窗后的清潔感。 父母的應(yīng)激 有人顧慮，這樣照顧病人會(huì)不會(huì)導(dǎo)致父母產(chǎn)生心理問題?這種顧慮不是沒有道理。 首先， 子女患抑郁癥，追溯父母，部分就有抑郁發(fā)作史，另一部分有心境惡劣或情感低落型人格。這些父母即使子女沒患抑郁癥，他們也傾向患抑郁癥。 第二， 子女患抑郁癥，對(duì)他們是一個(gè)巨大的心理應(yīng)激，即使沒有抑郁癥的，可能在應(yīng)激的沖擊下，也會(huì)引起抑郁癥，我們臨床上見過，因?yàn)榕畠夯家钟簦赣H急的也患抑郁。 第三， 子女患病，不論父母愿意與否，都要挑起監(jiān)護(hù)人的擔(dān)子，但不是對(duì)子女關(guān)心越多，病人就收益越多，按照前述照顧病人的方法，對(duì)病人有節(jié)制的情感表達(dá)，才使病人收益最大化。 如果做不到恰到好處，則寧愿情感遲鈍一些，也不要情感過度敏感。因?yàn)榍楦羞^度敏感，不論是愛還是恨，病人感受到的都是 “討厭”。父母壓抑自己的情感，固然使自己更為“不快”，但如果父母懂得，自己的“不快”，可以減少病人的“不快”，自己就能承受這種“不快”。 有的父母說，我懂你講的話，也承認(rèn)你講的有道理，但我就是做不到恰到好處，那就與你的配偶比一比，看你們兩個(gè)人的態(tài)度，病人更能接受哪一個(gè)，讓病人更能接受的那位多照顧病人。 父母應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方法 積極性自語可以幫助抑郁癥父母增加自控力，自我開脫。 1、增加自控力： 抑郁癥病人的父母在外地陪子女上大學(xué)時(shí)，遇到子女不聽話時(shí)，可自語排遣郁悶，增加自控力。例如，“我來陪讀，是為了照顧他服藥和生活的，我的角色是護(hù)士，不是父母，一定不能與他關(guān)系搞僵，一定不能，一定不能?！贝舐暬蚰貜?fù)這些話。 2、自我開脫： 病人不要對(duì)自己不能掌控的事件負(fù)責(zé)。例如，當(dāng)因抑郁癥子女的行為導(dǎo)致負(fù)面后果時(shí)，引起父母的自我價(jià)值感下減退，自信心下降，父母可在內(nèi)心里說：“子女現(xiàn)在是成人，他對(duì)他的行為負(fù)責(zé)，這不是我能控制的。” 積極性自語要模式化、頻繁化使用才有效，甚至在未體驗(yàn)到主觀痛苦時(shí)，也要使用積極性自語。 （文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

他也許是你最好的朋友、也許是你的親人、也許是你的同學(xué)…由于長(zhǎng)期壓抑憤怒的情緒或者遭遇了生活中的重大缺失(親人離去或戀人分手)而衍生出抑郁的各種癥狀,此時(shí)的他非常需要外界的支持,那么我們?cè)撊绾谓o予他一些科學(xué)的心理支持呢? 如果你關(guān)心的人深陷抑郁之苦,你可能也會(huì)感覺迷惑不解,沮喪不堪,心煩意亂?；蛟S,你會(huì)覺得如履薄冰,生怕把他們弄得更生氣?；蛟S你茫然不知所措,以至于不得不對(duì)他們保持沉默,或許你總在給關(guān)心的人提出好意見,盡管他們從來不采納。 抑郁癥是一種隱性的病癥,將你與世界隔離。這種癥狀可以毀滅人與人間的關(guān)系,會(huì)讓那些不知如何能幫上忙的人更迷惑。 但你的支持是必不可少的,你可以用不同方式支持你關(guān)心的人,以下是心理學(xué)博士Debroah Serani和大家分享的9條妙招,她本身有過和抑郁癥斗爭(zhēng)的親身經(jīng)歷。 1、陪在身邊 Serani認(rèn)為給予抑郁癥患者幫助最好的方式莫過于有人陪在身邊,“當(dāng)我自己感到非常抑郁時(shí),哪怕只是有個(gè)我在乎的人坐在身旁陪我哭,無聲握住我的手,或是傳遞出‘你對(duì)我很重要’‘如果我能幫助你,請(qǐng)告訴我’‘我們會(huì)想辦法讓你好起來的’此類信息,我內(nèi)心都會(huì)感到溫暖,進(jìn)而感覺這些方式對(duì)我有所作用。” 2、小小的行動(dòng)大大的愛 Serani是暢銷書《戰(zhàn)勝抑郁》的作者。她說,如果不習(xí)慣于情感上的表達(dá),你可以換種方式表示支持。 她認(rèn)為任何事,無論是發(fā)送一張卡片、一條信息,還是做一桌可口的飯菜,或是留一條語音信息,都能讓他/她感受到被愛,這些信息如同黑暗中的明燈給他們指引方向。 3、不要臆斷或批評(píng)他們 你的言語給你關(guān)心的人帶來的影響也是不可估量的,Serani說,盡量不要說這樣的話:“你應(yīng)該看到好的一面,而不僅僅只是壞的一面”或“你想太多了,走出黑暗的圈子外面一片光明?！?這些話的潛臺(tái)詞是:“他們有選擇情緒的余地,但他們卻放任自己的情緒選擇了絕望。”這些話不僅敏感很有可能將你關(guān)心的人進(jìn)一步推向深淵。 4、不要用激將法 很多人都認(rèn)為用激將法能減少他們的痛苦并激發(fā)積極的行為,比如:有些人會(huì)故意對(duì)關(guān)心的人不耐煩,挑戰(zhàn)他們的極限,使用冷暴力,更有甚者下最后通牒(不好起來我就離開你)但仔細(xì)想想,這一招就如同把癌癥患者晾一邊不給與幫助一樣,沒有用,還傷人。 5、不要小看他們的痛苦 “你太敏感了”“為什么一點(diǎn)小事情都能擾亂你”這類言語會(huì)使抑郁癥患者感到羞愧。他們會(huì)覺得被忽視了感受,或是你敷衍的對(duì)待他們。 6、不要提意見 與你關(guān)心的人分享意見好像是一件很自然的事情,大多數(shù)人都會(huì)在對(duì)方感到抑郁時(shí)迫不及待的給與幫助。 但serani告誡說:“盡管抑郁的人需要指導(dǎo),但這些指導(dǎo)會(huì)讓他們覺得被羞辱或者無所適從,導(dǎo)致越陷越深的后果?！?真正有用的是問話是:“我怎樣做會(huì)讓你感覺好點(diǎn)?”這樣的問法讓對(duì)方看到了向你尋求幫助的契機(jī),她說“當(dāng)一個(gè)人尋求他人幫助時(shí)更希望被指引并且不受到冒犯?！?7、不要比較 除非你親身有過抑郁的感受,不然千萬別說你了解他們的感受,即使你是為了幫助他們減少抑郁感,但可能直接導(dǎo)致你們之間的談話減少,或是縮小他們的感受。 8、盡可能的了解抑郁這種感覺 Serani說,你可以自學(xué)一些關(guān)于絕望方面的知識(shí)來避免一些誤區(qū),一旦你了解了抑郁的癥狀,周期和結(jié)果,你就能更好的給予你關(guān)心的人以支持。 例如:有些人認(rèn)為如果抑郁病人在某天很開心就代表他們?nèi)?但Serani說:“抑郁癥的癥狀就如同漲潮退潮一樣不穩(wěn)定,很多人都陷入了這個(gè)誤區(qū)”她解釋道:“抑郁的成年人也許仍會(huì)開玩笑,有時(shí)候患有抑郁癥小孩子在課堂上還能取得好成績(jī)甚至看起來還比較快樂?！?抑郁癥的癥狀可能還在別處顯現(xiàn),而且一時(shí)不易看出來,所以認(rèn)識(shí)到抑郁癥癥狀的深遠(yuǎn)性和不可預(yù)測(cè)性是非常重要的。 9、耐心具有神奇的力量 Serani相信耐心是對(duì)關(guān)心的人最有力的支持,她說:“當(dāng)你耐心對(duì)待關(guān)心的人時(shí),你在釋放一種信號(hào)告訴他們不管多久,不管需要接受什么樣的治療,或從發(fā)作到恢復(fù)要經(jīng)歷何種困難都不重要,因?yàn)槲以谀闵磉叀！?這種耐心具有非常神奇的力量,她說:“伴隨著這種耐心,希望隨之而來。”而對(duì)于抑郁癥患者來說,希望是最難得的。 有時(shí),給予抑郁癥病人支持無異于走鋼絲,因?yàn)槟愕每紤]該說什么,不該說什么,該做什么,不該做什么。 但是記住,只要你是身邊,哪怕只問一句能幫上什么忙都能帶來無限力量。 （文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

很多患者都對(duì)自己曾經(jīng)患過抑郁癥諱莫如深，并且很忌諱別人提到自己得過抑郁癥，覺得別人用帶色的眼光看著自己。而他的親人朋友同事們?cè)谒拿媲耙彩切⌒囊硪淼?，就怕說話不對(duì)刺激到他。這樣無形中給自己和別人增添了不少的壓力，更是不利于自己長(zhǎng)期保持健康的身心狀態(tài)。 在上個(gè)世紀(jì)60年代，美國心理學(xué)家曾經(jīng)做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)：征集10位志愿者，化妝師首先在每位志愿者臉上畫了一道血肉模糊的傷口，并用鏡子讓他們看到可怕的自己。隨后，心理學(xué)家收走了鏡子。過了一會(huì)，心理學(xué)家又說，為了讓傷口更逼真，需要再涂抹一些粉末。事實(shí)上，化妝師沒再涂抹任何粉末，而是用濕棉紗把假傷口徹底擦干凈了。不知情的志愿者們被派到各個(gè)公共場(chǎng)合，回來后，他們向心理學(xué)家陳述了各自的經(jīng)歷。他們的感受出奇地一致：陌生人對(duì)他們驚訝、厭惡，缺乏善意，總是很無禮地盯著他們的臉。 這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果甚至讓心理學(xué)家也很震驚：人們關(guān)于自身的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，竟然如此深刻地影響他們的感知。他們的臉上本沒有疤痕，只因?qū)ⅰ鞍毯邸笨淘谛睦?，才?huì)感受到外界異樣的眼光。 正所謂，外界的眼光，只是你內(nèi)心的投射。當(dāng)你心情美好時(shí)，你會(huì)覺得遇到的人都很友善，別人的態(tài)度如何，只是取決于你的內(nèi)心。 作為心境障礙的主要類型，抑郁癥這種精神疾病近年來常被人們提及。抑郁癥可能會(huì)對(duì)患者造成心理和生理的傷害，甚至給社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)，而其中最壞后果是可能導(dǎo)致自殺行為，自殺死亡率約為15%-25%，這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，2030年，抑郁癥將成為全球總負(fù)擔(dān)的第一位，每年自殺死亡人數(shù)估計(jì)高達(dá)100萬人。 但不幸的是，人們對(duì)抑郁癥缺乏真正的了解，從而導(dǎo)致診斷治療率過低，甚至對(duì)有些人來說，當(dāng)他們明白抑郁癥是一種疾病時(shí)，就已經(jīng)太遲了…… 到目前為止，治療抑郁癥，除了藥物之外，還有心理治療和物理治療。然而自身的努力也不可或缺。一個(gè)患者痊愈的程度，決定于他在多大程度上能夠利用內(nèi)心，重建自己的生活。 體育鍛煉對(duì)緩解抑郁、焦慮和其他慢性心理障礙有很好的效果。2005年，美國哈佛大學(xué)曾經(jīng)專門研究過這個(gè)課題。他們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過3個(gè)月的嚴(yán)格體育鍛煉，患者的抑郁癥狀有明顯改善，與接受抗抑郁藥物治療的效果相似。對(duì)中學(xué)生的研究也發(fā)現(xiàn)，參加體育鍛煉多的同學(xué)，其抑郁癥狀相對(duì)較少。 不必太約束自己每天一定要鍛煉多少時(shí)間、每次鍛煉一定要出汗等等。要求太高，就堅(jiān)持不下來。輕松點(diǎn)，隨意點(diǎn)，選擇一些簡(jiǎn)便易行的方式，比如快走，隨時(shí)隨地可以進(jìn)行。哪怕每次只能鍛煉短短10分鐘時(shí)間，日積月累，必有所成。當(dāng)慢慢形成習(xí)慣，鍛煉成為你生活的一個(gè)組成部分，就不需要“堅(jiān)持”了。 一個(gè)正常的精神世界，應(yīng)該有屬于自己的價(jià)值體系和精神建構(gòu)，有包容異見的氣度;能夠獲得良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，又能獨(dú)立地?fù)?dān)當(dāng)，在絕大多數(shù)情況下不違背自己的良知;同時(shí)，還能夠看清人世間的紛繁喧擾，以真誠駕馭著熱情，有足夠的心理準(zhǔn)備，在自己的生活中選擇、放棄和承擔(dān)一些東西。 如何面對(duì)抑郁癥的復(fù)發(fā)問題 抑郁復(fù)發(fā)率很高。發(fā)作1次的患者，復(fù)發(fā)率為50%；發(fā)作2次的患者復(fù)發(fā)率為75%；發(fā)作3次及以上者的復(fù)發(fā)率高達(dá)90%。提示患者復(fù)發(fā)率高的情況有： （1）治療結(jié)束后，仍殘留明顯的抑郁癥狀； （2）治療后仍有消極的思維方式； （3）長(zhǎng)期抑郁或多次復(fù)發(fā)者； （4）繼續(xù)生活在應(yīng)激環(huán)境中，或?qū)ζ渖詈懿粷M意； （5）同時(shí)存在其它醫(yī)學(xué)問題，如患嚴(yán)重的軀體疾病。 病人復(fù)發(fā)的臨床表現(xiàn)基本同以往發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)，重癥抑郁發(fā)作時(shí)的主要癥狀包括顯著的抑郁心境、喪失興趣和愉快感、自信心下降或自卑、無價(jià)值感、內(nèi)疚感、無望感、自傷或自殺的觀念或行為、睡眠障礙、食欲下降、精力下降、易疲勞、活動(dòng)減少、注意力集中困難。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，判斷病人是否復(fù)發(fā)并不困難，關(guān)鍵是如何對(duì)這些復(fù)發(fā)病人進(jìn)行及時(shí)而有效的干預(yù)。 由于抑郁癥治療的效果一般都較好，大多數(shù)患者能康復(fù)，病人及其家屬完全沒有必要因?yàn)閺?fù)發(fā)而喪失信心。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的抗抑郁治療，盡快地讓病人康復(fù)。其治療手段基本同首次發(fā)作，可采用軀體治療和心理治療，軀體治療包括精神藥物治療和電休克治療（ECT），心理治療包括認(rèn)知治療、行為治療或人際關(guān)系治療等。心理治療常用于輕到中度抑郁；對(duì)于重度病人，應(yīng)在其抑郁心境改善后，患者恢復(fù)了注意力和理解力時(shí)進(jìn)行。 在選用藥物上，可首選上次病人發(fā)作治療中被證實(shí)有效的藥物，如足時(shí)足量使用后仍無效，可考慮換藥。一般來說，如病人條件許可，從安全性角度考慮，一開始可用不良反應(yīng)小的新一代抗抑郁藥如百優(yōu)解、左樂復(fù)、賽樂特、喜普妙、怡諾思、瑞美隆等。但多次發(fā)作病人的治療常常會(huì)較首發(fā)病人困難，故用新藥無效時(shí)可用傳統(tǒng)的抗抑郁藥如阿米替林、氯丙咪嗪、馬普替林等。不過，傳統(tǒng)藥物雖有較好的療效，但不良反應(yīng)較多，故應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。對(duì)于有嚴(yán)重自殺和自傷傾向的病人，不但應(yīng)該及時(shí)住院治療，還應(yīng)采用電休克治療（ECT）。對(duì)于體弱的或年長(zhǎng)的病人，可采用改良電休克治療（MECT）。 怎樣預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)？ 抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病。長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，多次復(fù)發(fā)者可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害，認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯缺損，治療更加困難，完全恢復(fù)的可能性更小。因此，預(yù)防復(fù)發(fā)是一個(gè)值得關(guān)注的重要課題。那么如何才能有效的預(yù)防復(fù)發(fā)呢？ 首先要予以足夠的維持治療時(shí)間和維持治療劑量。對(duì)首次重癥抑郁發(fā)作病人，通常在治療3個(gè)月時(shí)可達(dá)到完全緩解，但緩解后應(yīng)維持治療6個(gè)月。對(duì)二次發(fā)作病人主張?jiān)诎Y狀緩解后維持治療2年，三次發(fā)作者維持治療5年，三次以上者需終身服藥。有下列情況者也應(yīng)長(zhǎng)期用藥： （1）有兩次重癥抑郁發(fā)作，并有雙相情感障礙或抑郁障礙的家族史； （2）起病年齡早（小于20歲）； （3）曾有突然、嚴(yán)重的或危及生命的抑郁發(fā)作； （4）停用有效的抗抑郁藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者。 以往人們認(rèn)為，維持劑量可取治療量的1/2～1/3?，F(xiàn)在已有大量研究證實(shí)，這一觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，維持用藥量應(yīng)同治療量。新一代抗抑郁藥如5-羥色胺再攝取抑制劑由于不良反應(yīng)輕，增強(qiáng)了病人服藥的依從性，使全劑量維持治療成為可能。 其次是讓患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)不良生活事件、家庭矛盾、工作壓力、身體疾病等問題的技巧。如與患者討論什么事件對(duì)他來說是不良刺激，一旦發(fā)生如何識(shí)別，識(shí)別后又如何制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)計(jì)劃，以便患者意識(shí)到真的發(fā)生類似情況時(shí)也能應(yīng)付。 其三，讓患者的親屬也參與到預(yù)防復(fù)發(fā)中來。讓家屬了解有關(guān)疾病的基本知識(shí)后，家屬就能鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活，督促病人按時(shí)就診服藥，增強(qiáng)對(duì)病人的社會(huì)支持。 （文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

如果家人不小心說錯(cuò)了一句話，可能使患者的病情加重。所以作為患者的家庭成員，說話一定要特別小心謹(jǐn)慎，要遵循必要的規(guī)則。 ?不要對(duì)患者說鼓勵(lì)或訓(xùn)斥的話 諸如什么“要努力”“要堅(jiān)持”的話不要對(duì)他說。雖然我們是出于善意，但是往往會(huì)傷及患者的自尊心，使病情惡化。一定要鼓勵(lì)和批評(píng)的話，也要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、選擇適當(dāng)?shù)恼Z言。 ?不要強(qiáng)迫患者外出和活動(dòng) 我們往往會(huì)出于關(guān)心，善意地勸患者多多外出、娛樂、旅行，以此轉(zhuǎn)移和緩解患者的抑郁情緒。但是當(dāng)患者沒有心情外出等活動(dòng)時(shí)，這樣的勸說反而會(huì)加重患者對(duì)家人的不信任感，加重病情。 ?不要過分遷就患者的要求 過分遷就患者會(huì)導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。必要時(shí)可以告訴患者“最好的醫(yī)生和治療是你自己”；適當(dāng)?shù)夭扇⊥菩兜淖龇ǚ炊鴷?huì)對(duì)患者有利。 ?絕對(duì)不要讓患者飲酒 患者飲酒會(huì)帶來一時(shí)的情緒好轉(zhuǎn)，但是一旦形成了依賴，產(chǎn)生的問題就會(huì)更大、更嚴(yán)重。所以不要讓患者養(yǎng)成“借酒解愁”的習(xí)慣。 ?對(duì)治療不要急躁 抑郁癥需要較長(zhǎng)的治療過程，家庭成員常常會(huì)產(chǎn)生急躁情緒。這會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生壓力，不利于抑郁癥的治療和好轉(zhuǎn)。 ?面對(duì)抑郁癥患者時(shí)的禁忌 抑郁癥是一種特別微妙的疾病，患者可能會(huì)對(duì)一些稀疏平常的話產(chǎn)生巨大的反應(yīng)。 絕對(duì)不能做！ 1、不要讓他做重要的決定 2、不要鼓勵(lì)、不要訓(xùn)斥 3、不要?jiǎng)袼獬龌顒?dòng) 4、不要讓他感受到孤獨(dú) 當(dāng)患上了抑郁癥的時(shí)候，患者就會(huì)陷入負(fù)性思維。也就是說不會(huì)正確理解和判斷事物了。 在這個(gè)時(shí)候，就不要讓患者來決定重大的事件。例如調(diào)動(dòng)工作、搬家、結(jié)婚、離婚等事宜。 患者會(huì)對(duì)新的環(huán)境感覺適應(yīng)遲鈍，而且往往會(huì)造成病情的加重。如果必須由他來決定重大事情時(shí)，全體家庭成員一定要參與進(jìn)來。如果時(shí)間寬裕的話，不妨放一放再來決定。 Tips：要注意發(fā)現(xiàn)患者自殺的信號(hào) 患者出現(xiàn)自殺念頭是抑郁癥最危險(xiǎn)的時(shí)候。作為家庭成員，為了防止患者沖動(dòng)，營造溫馨的氛圍非常重要。一定要讓患者知道，全體家庭成員都希望他好好的活著。 （文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

生而為人， 一出生，我們都是白紙一張。 隨著年齡增長(zhǎng)，經(jīng)歷增多， 我們有了脾氣性格， 我們懂了人情世故。 年輕時(shí)心高氣盛， 總想讓所有人滿意， 讓所有人都認(rèn)同， 才會(huì)想方設(shè)法改變別人的看法。 經(jīng)歷多了，漸漸明白： 改變自己是神，改變別人是神經(jīng)病， 與其費(fèi)盡心思改變別人， 還不如專心致志做好自己。 降低改變他人的欲望，或許親子、親密關(guān)系都會(huì)不那么緊張 很多人有為親子關(guān)系苦惱的，有為親密關(guān)系憂愁的。有的家長(zhǎng)希望孩子按自己想法去成長(zhǎng)，愛的名義背后有一份掌控。有的妻子希望丈夫按自己的意愿來愛自己，要陪伴；一旦孩子或愛人不按套路出牌，就會(huì)有很多的指責(zé)和愛的綁架，這多多少少會(huì)讓人有點(diǎn)窒息，而更想逃離。 有人說，最好的親密關(guān)系，就是要像小龍女一樣，掉到谷底獨(dú)自生活了17年，該養(yǎng)花養(yǎng)花、該養(yǎng)蜂蜜養(yǎng)蜂蜜，日子過得無比悠閑，以至看到楊過之后，覺得此人只是眼熟而已。如果，小龍女獨(dú)自一人生活，把孤單寂寞冷都怪罪在楊過身上，不來找她、不陪伴她，每天以淚洗面，這樣估計(jì)小龍女也活不到楊過找到她的那一天了。 同樣，對(duì)于親子關(guān)系，我們期望我們的孩子，不僅僅是一個(gè)考試能手，更是一個(gè)有情商、有愛商、有逆商、有財(cái)商，身心靈快樂的孩子。哪怕，孩子并沒有成為我們想成為的樣子，但至少，他在快樂地做自己。我們要做的，是做好自己，自己每天麻將肥皂劇，希望孩子視書如命、光宗耀祖，的確也不是件易事。 還有的父母，因?yàn)樽孕∩畈灰?、物質(zhì)匱乏，在貧窮中長(zhǎng)大，更期望自己的孩子不要承受自己所受的苦，心情理解，但過度替代，也是將自己的人生投射到了孩子身上。讓孩子背負(fù)兩個(gè)人的期望在活著，就會(huì)很累。 在這世上的每一個(gè)人，都有自己要承受的艱難，都有自己要擔(dān)負(fù)的責(zé)任。 請(qǐng)為自己的情緒負(fù)責(zé) 美國心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯（Albert Ellis）有一個(gè)很著名的合理情緒療法，也稱為ABC理論。 hA: Activating Events，誘發(fā)性事件。 B: Beliefs，你對(duì)事件所持的觀念或信念。 C: Emotional and Behavioral Consequences，觀念或信念所引起的情緒及行為后果。 ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起你的情緒及行為反應(yīng)的間接原因，然而你對(duì)事件A所持有的信念、看法或解釋B才是引起個(gè)人情緒及行為反應(yīng)的直接原因。 所以，用通俗的話說，很多時(shí)候，事情本身并不糟糕，關(guān)鍵在于你怎么想。你對(duì)事情的態(tài)度和看法，會(huì)直接影響你的情緒。 請(qǐng)為自己的情緒負(fù)責(zé)。惜命的最好方式不是養(yǎng)生，而是管理情緒。 真正帶給你痛苦的并不是那個(gè)人，而是你對(duì)那個(gè)人的期待 是那個(gè)期望帶給你痛苦 有時(shí)候，因?yàn)閷?duì)方?jīng)]有按我們的想法進(jìn)行時(shí)，我們會(huì)很生氣。但當(dāng)你冷靜下來，回過頭來想一想，這樣子發(fā)火生氣真的值得嗎？ 答案當(dāng)然是否定的。 就像作家馬德寫過的一段話： “我慢慢明白了為什么我不快樂，因?yàn)槲铱偸瞧诖粋€(gè)結(jié)果。 看一本書期待它讓我變得深刻，跑一會(huì)步期待它讓我瘦下來，發(fā)一條微信期待它被回復(fù)，對(duì)別人好期待被回待以好…… 這些預(yù)設(shè)的期待如果實(shí)現(xiàn)了，我常舒一口氣，如果沒有實(shí)現(xiàn)呢，就自怨自艾。” 真正帶給你痛苦的并不是那個(gè)人，而是你對(duì)那個(gè)人的期待，是那個(gè)期望帶給你痛苦。 當(dāng)你放下了這些所謂的期待，學(xué)著去靠自己，心中自然就不會(huì)有那么多的抱怨。網(wǎng)上有一句話說：“世界上從來都沒有所謂的奇跡，命運(yùn)一直都掌握在自己手里。想要改變自己的命運(yùn)，最重要的就是改變自己?！?當(dāng)你試圖想要去改變除了你之外的事物時(shí)，失敗就已經(jīng)注定了。 因?yàn)檫@個(gè)世界的變化都是人的變化，而別人的變化，也只能通過自己的改變來影響。 所以，當(dāng)你改變不了別人的時(shí)候，最有效的方法就是改變自己。 改變別人是痛苦的，改變自己才是幸福的開始 幸福是真的需要條件的嗎？ 張德芬老師給出的答案是：“幸福與否真的不取決于外在的條件，而在于人心?！?直白地說，就是自己要對(duì)自己的幸福負(fù)責(zé)，不要把讓自己幸福的責(zé)任推卸到身邊人身上。 如果你總是在比較、嫉妒，那你所能得到的只有“求而不得”。與其被強(qiáng)求不來的期許所困，倒不如先改變自己，活出自己的主場(chǎng)。 人這一生，改變自己是神，改變別人是神經(jīng)病。改變別人是痛苦的開始，改變自己是幸福的開始。想改變他人，往往很難，但改變自己，卻容易很多。所以別再費(fèi)心費(fèi)力費(fèi)時(shí)間改變別人了，做好自己的事，萬事莫強(qiáng)求，讓自己過得風(fēng)生水起，才是最了不起的事情！ （文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

2019年9月2日，華中科技大學(xué)2016級(jí)研究生陳澤民，從教學(xué)樓上縱身一跳，再也沒有醒來。中科大博士劉春楊。 2019年1月31日凌晨，28歲的劉春楊，和母親說了要回家過年后，撐著雨傘離開宿舍，在雨雪中步行4個(gè)小時(shí)后，單薄而模糊的身影，消逝在合肥一水庫旁。 還有西安交通大學(xué)的楊寶德。還有同濟(jì)大學(xué)的陸經(jīng)緯。還有上海海事大學(xué)的楊元元…… 他們出身不同的家庭，就讀于不同的學(xué)校，攻讀不同的專業(yè)，跟隨不同的導(dǎo)師，卻有著相同的宿命：1.渴望通過讀書改變命運(yùn)，卻無法觸及轉(zhuǎn)運(yùn)的那扇門； 2.不愿辜負(fù)父母和家族的期待，卻自覺活成了家庭的失??； 3.成長(zhǎng)環(huán)境簡(jiǎn)單或閉塞，普遍自卑或不自信，想打破這種困境，卻找不到重啟的按鈕； 4.心底善良，性格內(nèi)向，在誤解和傷害中，不敢抗?fàn)?，最終陷入激烈的自我戰(zhàn)爭(zhēng)； 5.相信優(yōu)秀奮斗是唯一的出路，卻又在價(jià)值沖突中，不自覺地堵死了自己的退路…… 得過抑郁癥的人知道，抑郁癥很難，但再難也不要自殺，因?yàn)樯侨绱藢氋F。 他們，讓我想起青春期，也想干掉自己的我自己。那些因?yàn)槊粤寺罚陂L(zhǎng)夜里走不出來的孩子。這些迷路的小孩，都需要一場(chǎng)傾訴，一場(chǎng)寬慰，一個(gè)擁抱，一次治愈。有時(shí)甚至，僅僅是一句話。他們就能得到一根拐杖，一個(gè)臺(tái)階，一盞橘燈，捱過漫漫長(zhǎng)夜，迎來晴朗黎明。 出身底層的孩子，因?yàn)闆]有靠山，容易陷入自卑。因?yàn)樽员?，容易自我懷疑，自我否定，自我傷害。這是自出生起，就被刻上的胎記，需要?dú)v經(jīng)足夠多的歲月和人事，才能變成朱砂痣。所以，沒有傘的孩子，最值得擁有的本領(lǐng)，不是優(yōu)秀和拔尖，而是蟄伏和靜觀： 成長(zhǎng)中，遇到的難題，實(shí)在想不通，走不出，干不了時(shí)，不如平躺，交給時(shí)間。很多當(dāng)年你覺得要死要活的險(xiǎn)灘，過20年再看，不過一馬平川。為什么？因?yàn)?，你活得久了，活得大了，活得糙了，問題就小了，就解了，就慫了。 學(xué)歷是敲門磚，的確很重要。但能力——溝通能力，理解能力，接納能力，實(shí)戰(zhàn)能力，生存能力，學(xué)習(xí)能力，才是一個(gè)人的護(hù)身符。對(duì)很多孩子來說，包括研究生延期畢業(yè)的孩子，與其在逃避中，一次次躲到校園里得過且過，不如把學(xué)歷看淡一點(diǎn)，早些出來混社會(huì)，在與生活的交戰(zhàn)中，開闊視野，看清真相，錘煉自我。 當(dāng)不了寒門貴子，也不當(dāng)寒門混子，當(dāng)個(gè)踏踏實(shí)實(shí)的寒門弟子，就很好。 我也希望，我們的教育體系里，多加入一些哲學(xué)社科思考，而不是一直強(qiáng)調(diào)技能培訓(xùn)，就業(yè)，學(xué)子們對(duì)人生的認(rèn)知大概就能超越塵世之外，而不是只能看見眼前這一方天地了吧。知道眾生皆苦，在精神上有自己獨(dú)立的抵御外界侵蝕的一套自成體系的理論，堅(jiān)韌地應(yīng)對(duì)壓力，堅(jiān)信自己的價(jià)值，無論如何都能活下去。 我也希望，如果那些“25歲賺了135萬”、“你的同齡人正在拋棄你”、“買房結(jié)婚彩禮錢”、“35歲就會(huì)被裁”……制造焦慮的信息能少一點(diǎn)，也許我們就能心安、毫無愧疚感地做自己了吧。 得過抑郁癥的人知道，抑郁癥很難，但再難也不要自殺，因?yàn)橛H人會(huì)痛 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中國，每年有28.7萬人自殺死亡，至少200萬人自殺未遂。而一個(gè)人自殺，會(huì)對(duì)周圍至少6個(gè)人的精神和心理，產(chǎn)生長(zhǎng)期的負(fù)面影響。尤其是目睹自殺者過世的畫面，像割腕、上吊、墜樓、溺斃，會(huì)永生難忘，心理創(chuàng)傷極深。 在知乎上，許多自殺者遺族，都講述過自己的故事。 有人父親自殺。“萬箭穿心，生不如死。原來人間最痛的，是活著不如死了。我不知道未來幾十年我該怎么過，每一天都是以淚洗面?！?有人母親自殺?！澳翘旆艑W(xué)回家，客廳空無一人，覺得奇怪。我一邊喊，一邊在屋里尋找媽媽的蹤影。最后，發(fā)現(xiàn)媽媽躺在床上一動(dòng)不動(dòng)。她的臉很怪異。也很嚇人。我開始以為她睡著了，可無論我怎么喊、哭、觸摸她，媽媽也沒有回應(yīng)。我覺得不對(duì)勁，打電話給爸爸。爸爸趕回家，把媽媽送到醫(yī)院。醫(yī)生說，早就走了。......媽媽自殺的消息，傳遍了小鎮(zhèn)。那段時(shí)間，說‘痛徹心扉、暗無天日’，真的一點(diǎn)都不夸張......你們體會(huì)過一醒來，只要呼吸，都帶著痛的感覺嗎？我就是那樣熬過來的。一晃，我已經(jīng)17歲，依然活在媽媽自殺的陰影，人生灰暗，看不到希望......” 有人兒女自殺，一夜白頭。悲慟之際，他們生活幾乎毀了。關(guān)于孩子的任何回憶，都幾乎要他們的命。他們尋找各種所謂的靈媒、巫者、術(shù)士，想和離開的孩子再說幾句話。一個(gè)人的離開，一家人的破碎。 這種蝴蝶效應(yīng)，席卷每一個(gè)與自殺者有關(guān)的人。最愛的人，傷得最深。最親的人，最痛。一個(gè)人的離開，一家人的破碎。這種蝴蝶效應(yīng)，席卷每一個(gè)與自殺者有關(guān)的人。最愛的人，傷得最深。最親的人，最痛。 我們總以為，時(shí)間會(huì)沖淡一切。以我的親身經(jīng)驗(yàn)與切身觀察，時(shí)間卻未必會(huì)沖淡一切。沒有被正面面對(duì)的負(fù)面情緒，常會(huì)自行尋找出路，以其他的方式浮現(xiàn)枱面。即使愿意以理性的態(tài)度面對(duì)，也需要相當(dāng)?shù)臅r(shí)間才能從驚嚇、自責(zé)、憤怒、失落、失眠、憂郁與身心失調(diào)中漸漸回復(fù)。 不要自殺！ 艱難+絕望+壓抑時(shí)，許多人會(huì)走上絕路。但自殺不能解決問題。問題被留下來，留給家人。 在知乎上，一個(gè)奶奶自殺的女孩說：“我不知道，我什么時(shí)候能走出來。但親人自殺，周圍的人是最痛苦的...... 以前我挺想不開的，總想著自殺?，F(xiàn)在覺得，只要有一個(gè)親人在，我就不能自殺，我不能再讓她們承受這些痛苦，不能讓她們時(shí)刻自責(zé)......” 是啊，一個(gè)人走了。親人會(huì)重走一遍你的路。他們會(huì)在漫長(zhǎng)的一生里，不斷反芻你的痛苦，并放大這種體驗(yàn)，因?yàn)樗业酱鸢浮６汴惸甑耐?，加上他激烈的?chuàng)傷，同樣足以要人命。說不出的悲傷，太容易變成抑郁。他們所行之路，陰風(fēng)晦雨，永無盡頭。也因此，一場(chǎng)自殺，不是痛苦的終結(jié)，而是痛苦的開始。 如果生活很難，記得要放過自己。我們不能只追逐向前奔跑的動(dòng)力，也要有跌倒后躺在原地喘口氣的“魄力”。如果實(shí)在爬不起來，索性就讓自己癱一下，不夠好也沒有什么關(guān)系。這不是墮落，而是必要的休息。 有老話說，“當(dāng)別人在乎你飛得高不高時(shí)，只有少數(shù)人在乎你飛得累不累?！睙o論多數(shù)人還是少數(shù)人，比起別人的“在乎”，更重要的是自己要明白，“飛得累不累”與“飛得高不高”同樣重要。如果身體和心靈都已經(jīng)進(jìn)入疲倦狀態(tài)，就不用再逼著它們高速運(yùn)轉(zhuǎn)。等到恢復(fù)好了，站起來重新開始也不晚。如果優(yōu)秀很難，那就珍重平安。 一個(gè)人，不是一個(gè)孤島。 在你身邊，連接著一整片陸地。不要倉促告別！不要自殺！崩潰的時(shí)候，就崩潰好了。哀傷也是。但活著！好好活著！不為自己，也要為家人。 （文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

對(duì)于自殺，我們往往將焦點(diǎn)專注于自殺者，而忽視了陪伴者。其實(shí)，陪伴者也經(jīng)歷著極大的挑戰(zhàn)，他們需要學(xué)習(xí)很多，比如：如何去陪伴，如何保護(hù)自己，如何去把握尺度，如何減輕負(fù)罪感，如何保持內(nèi)心的能量，等等。 接下來將會(huì)以可行的方法來說明，“如果你的親人朋友在你面前要自殺”時(shí)，該怎么辦？ 1、不要離開現(xiàn)場(chǎng)，持續(xù)的陪伴 我要去搶自殺者的刀嗎？還是放著讓他在那里割自己的手？老實(shí)說，沒有什么一定對(duì)或不對(duì)的答案。聽起來就像廢話，但實(shí)際上你做什么事情都不一定有幫助，唯一有幫助的就是待在他身邊，陪伴他，這就是他最需要的。 如果可能的話，也可以嘗試暫時(shí)分散他的注意力，一般來說，自殺的企圖既然是一種無法控制的“沖動(dòng)”，表示這個(gè)沖動(dòng)只會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，如前面舉的例子一樣，過了那個(gè)“很想自殺的高峰點(diǎn)”，他的情緒就會(huì)稍微緩和下來了。你可以做的是，陪他度過這個(gè)沖動(dòng)的時(shí)間，唯一的目標(biāo)就是不要讓他傷害自己或傷害別人。如果你覺得情況已經(jīng)有點(diǎn)失控，請(qǐng)務(wù)必打電話請(qǐng)求協(xié)助，給親人/醫(yī)療人員。 2、尋求協(xié)助，必要時(shí)安排住院 或許你會(huì)覺得，這樣他會(huì)不會(huì)恨我？你心里會(huì)很煎熬，自己通報(bào)醫(yī)院來“抓”他去住院，不過，如果這樣可以保住他的生命，或許仍是值得的一個(gè)嘗試。 你可以思考，看看這個(gè)比喻：當(dāng)你的家人感冒的時(shí)候，他不愿意去看醫(yī)生，說自己休息一陣子就會(huì)好了，你當(dāng)然可以尊重他的決定。但當(dāng)他已經(jīng)得肺炎、生命瀕臨危險(xiǎn)的時(shí)候，仍堅(jiān)持不去看醫(yī)生，這時(shí)候你會(huì)打電話叫救護(hù)車嗎？當(dāng)我們感到抑郁、情緒不好的時(shí)候，的確是可以自我調(diào)整，但當(dāng)它已經(jīng)嚴(yán)重的影響到生活，有生命危險(xiǎn)的時(shí)候，由于已經(jīng)牽涉到腦部血清素的病變，就不是靠自己有辦法可以“看開”的！ 3、照顧好自己的情緒，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) 或許你會(huì)問：住院真的有用嗎？其實(shí)住院主要的幫助有兩個(gè)：降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，按時(shí)服藥調(diào)整血清素。 有些比較嚴(yán)重的病人，會(huì)使用單側(cè)電氣痙攣治療（Electroconvulsive therapy，ECT），效果有點(diǎn)像大腦重新開機(jī)，緩和當(dāng)事人的負(fù)面思考。 另外，還有一件非常重要的事情——如果你是他的朋友、男女朋友，或者是“沒有親屬關(guān)系”的人，請(qǐng)一定要讓他身邊的親人知道他的狀況，讓他們了解嚴(yán)重的程度——盡管當(dāng)事人可能不想讓家人擔(dān)心、或者是他與家人的關(guān)系很糟糕。你可能會(huì)說：“我的壓力源就是來自于家里呀！”“我已經(jīng)跟爸媽好多年沒有聯(lián)絡(luò)了?！薄凹胰酥?，不但幫不上忙，可能會(huì)小事化大，大事爆炸?！?我當(dāng)然可以理解你心里有很多的擔(dān)心，但你可以思考下面兩個(gè)問題： 當(dāng)他無法自行決定，需要進(jìn)行一些手術(shù)，或者是簽署住院同意書的時(shí)候，你有那個(gè)簽名的資格嗎？ 如果他的家人有很多的情緒，卻從頭到尾被蒙在鼓里，到最后不得不知道的時(shí)候才透露給他們，你覺得會(huì)發(fā)生什么事情？有沒有可能你會(huì)無辜地被牽連、責(zé)怪？ 4、建立排班表，照顧好自己 事實(shí)上，照顧有自殺企圖的人是非常辛苦的事情，如果你自己扛在身上，一方面你無法24小時(shí)都陪在他身邊，另一方面如果真的發(fā)生萬一，那個(gè)罪惡感是無以復(fù)加的。如果可能的話，可以聯(lián)絡(luò)他身邊的朋友和親人等資源，有點(diǎn)像是輪流到醫(yī)院照顧危險(xiǎn)期病人的感覺，輪班陪伴——因?yàn)樗S時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。 最后，你自己的情緒和身心狀態(tài)也是重要的。 我一個(gè)朋友長(zhǎng)期照顧抑郁的太太，因?yàn)橥砩匣氐郊叶家阍谒磉叄荒軌蜃鲎约旱氖?，只好等到太太服安眠藥睡著之后，才爬起來趕工作。一大早又得到公司去上班，兩個(gè)月之后，他也病倒了，因?yàn)樯眢w和心理上的折磨，讓他變得疲憊不堪。所以，在照顧對(duì)方的同時(shí)，也要懂得照顧自己，在“不是你輪班”的時(shí)候，可以去運(yùn)動(dòng)、放松，你自己也可以找咨詢師，當(dāng)你可以更穩(wěn)一點(diǎn)，你的照顧也會(huì)更有品質(zhì)。 5、留心抑郁的感染能力 請(qǐng)記得：你也是肉做的（而且在這個(gè)情況下你身上的肉可能比他還要多），長(zhǎng)期陪伴憂郁癥、企圖自殺的人，除了身心都會(huì)面臨極大的壓力之外，他的世界下的雨，往往也會(huì)淋到你。下面這三小點(diǎn)可以避免被感染： （1）自我覺察 你要知道自己的感覺、情緒，以及目前的狀態(tài)是什么。如果你自己都快沒電了，還要去幫別人充電，可能要小心不但沒有辦法充到對(duì)方，你自己還有可能會(huì)有“替代性創(chuàng)傷”或是“復(fù)雜性悲傷”。 （2）社會(huì)支持 這大概是所有要素里面最重要的一個(gè)了。其實(shí)就是陪伴者的陪伴（一個(gè)后設(shè)陪伴的概念），當(dāng)你覺得自己快撐不下去的時(shí)候，你可以找人來聽聽你的辛苦，甚至給你一些專業(yè)的建議。 孤軍奮戰(zhàn)是很辛苦的，請(qǐng)務(wù)必找隊(duì)友。 （3）界限 對(duì)于習(xí)慣當(dāng)“拯救者”的人來說，界限大概是一輩子都要磨練的課題。 這些人往往都有“需要被別人需要”的需求，可是往往也因?yàn)檫@樣，不小心耗竭了自己。你并不需要每天去陪伴他，有些時(shí)候陪伴的品質(zhì)比陪伴的次數(shù)還要來得重要，承諾出你可以陪伴的時(shí)間，然后就在那個(gè)時(shí)間一定要出現(xiàn)。有時(shí)候拒絕，反而是讓關(guān)系可以長(zhǎng)期維系的方法。 6、來自心理咨詢師的三個(gè)叮嚀 （1）希望術(shù)：不要放棄希望，但不要說出期望 陪伴自殺的人是件很吊詭的事情，一方面你不可以放棄對(duì)他的希望，另外方面，你又不可以把你的希望說出來。 不是因?yàn)檎f出口的，就不值錢了。而是當(dāng)你跟他說，“你會(huì)好起來的”，“這只是暫時(shí)的”，“一切都會(huì)變好，你再多努力一下就好”……這些話看起來好像是給憂郁的人希望，但實(shí)際上，當(dāng)他們做不到的時(shí)候，會(huì)有很多的罪惡感——他們自責(zé)自己的罪名又加了一條：我果然是很糟糕的人，不斷地讓在乎我的人失望。 （2）寧靜術(shù)：靜靜的就很好 很多人以為陪伴自殺的人，總是要講很多話來開導(dǎo)他，但奇怪的是，當(dāng)你講越多，事情不但不會(huì)好轉(zhuǎn)，還有可能會(huì)言多必失。 實(shí)際上，你光是在場(chǎng)陪在他身邊，讓他覺得不孤單，這樣就已經(jīng)很重要了。有一句話我覺得很受用，分享給大家：你想說這句話，是真的感受他的情緒，還是只是為了減緩你自己的焦慮？ 其實(shí)，如果你沒有受過專業(yè)的咨商技巧訓(xùn)練，只要做到“認(rèn)真聽”這件事情，就已經(jīng)是幫他超級(jí)大的忙了。甚至有時(shí)候，因?yàn)槟愀年P(guān)系很深厚，這個(gè)“傾聽”本身，甚至可能比一般專業(yè)人員還有效（這就是為什么有時(shí)候我在節(jié)目上和藝人來賓對(duì)話，就算是講得再深刻，他們都不會(huì)被打動(dòng)，但常常他們身旁朋友一句“我會(huì)默默支持你”，就讓來賓整個(gè)淚崩）。 （3）接納術(shù)：不要批判自殺行為 我們的文化里面，有些時(shí)候會(huì)有一種奇怪的習(xí)慣：用責(zé)罵代替關(guān)心。你感冒了，家人會(huì)問，你怎么這么不小心著涼；分手了朋友會(huì)說，就跟你講過了對(duì)方是個(gè)爛人；考試考差了，他不一定會(huì)同理你的沮喪，還連帶責(zé)備你不認(rèn)真讀書……所以當(dāng)你看到一個(gè)人想要自殺的時(shí)候，你可能也會(huì)不由自主地說，為什么不往正面想呢？ 當(dāng)你腦袋里面冒出這種想法的時(shí)候，可以思考看看這個(gè)比喻——如果有個(gè)病患因?yàn)榉尾康募膊]有辦法自主的呼吸，你會(huì)不會(huì)把他從床上搖醒，拔掉呼吸器問他：你為什么不自己呼吸？ 對(duì)于企圖自殺后嘗試自殺的人來說，有時(shí)候他們的行為并不是自己可以控制的，而是大腦的血清素以及其他的激素交互作用異常所致。換言之，你可以想像某種程度上在他進(jìn)行自殺行為的時(shí)候，他是被“靈魂附體”了。 當(dāng)你越接納他，他才越能夠冷靜下來。 7、如果被自殺者情感勒索，怎么辦？ “你不要過來，你再過來我就死給你看！”“你知道我在做什么嗎？我在吞安眠藥喔，或許再三個(gè)小時(shí)我就會(huì)不省人事了?！?一般的情緒勒索都已經(jīng)很難克服了，但如果對(duì)方拿生死來威脅，而且他又是你重要的人，我們其實(shí)很難不被影響。這個(gè)時(shí)候其實(shí)有三種可能的做法： （1）先確認(rèn)自己還有多少電。同樣的，如果你都已經(jīng)快沒電了，請(qǐng)先安頓好自己。嘗試做幾次深呼吸，讓自己的情緒先平穩(wěn)下來，再來看看現(xiàn)在在演哪一出。 （2）如果那個(gè)狀況是你沒有辦法停止或逃離的，例如，他已經(jīng)一只腳跨在窗臺(tái)外面了，而你就在現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)務(wù)必請(qǐng)求支援。如果他是透過電話跟你求救，請(qǐng)確認(rèn)他身邊有人，或者是請(qǐng)其他人幫忙。 （3）倘若當(dāng)下你真的沒有辦法提供協(xié)助，請(qǐng)真誠地跟他說出你的難處，并且訂定你可以去陪伴他的時(shí)間。 面對(duì)重要的人想要結(jié)束自己的生命，身體和心理的壓力不亞于想要自殺的當(dāng)事人。雖然很難，但在陪伴的時(shí)候還是要提醒自己：你很在乎他，但不論是他的情緒或是他的生命，都不是你的責(zé)任，而是他自己的責(zé)任。 8、柳暗花明又一村的相信 陪伴憂郁和有自殺意念的人，最煎熬的地方在于自我內(nèi)心的掙扎。有些時(shí)候你甚至?xí)凰呢?fù)面思考說服，你開始懷疑自己做的是不是對(duì)的，不知道該怎么做比較好，這些都是常見的狀況，這時(shí)請(qǐng)給自己多一點(diǎn)的彈性和空間。 最后，我想送辛苦的陪伴者一段話：柳暗花明又一村。當(dāng)前方的路還沒有明朗的時(shí)候，我們要容忍不確定性。 當(dāng)你覺得好像已經(jīng)走到盡頭的時(shí)候，請(qǐng)相信，這只是個(gè)路口。不要急，慢慢走，或許在桃花樹的后面，你會(huì)看見下一個(gè)村落。 （文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）