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簡介：黎成成，肇慶市中醫(yī)院，骨科，主治醫(yī)師。擅長運動損傷、四肢骨折、老年骨病等多種骨科疾病，對骨科常見病和多發(fā)病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗，對神經(jīng)外科的常見病和多發(fā)病，神經(jīng)重癥疾病也有豐富的臨床治療經(jīng)驗。于南方醫(yī)科大學臨床醫(yī)學本科畢業(yè)，畢業(yè)后一直從事骨科工作，曾經(jīng)在南方醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科、神經(jīng)外科進修。
擅長：運動損傷、四肢骨折、老年骨病等多種骨科疾病，對骨科常見病和多發(fā)病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗，對神經(jīng)外科的常見病和多發(fā)病，神經(jīng)重癥疾病也有豐富的臨床治療經(jīng)驗。
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腰肌勞損，腰椎鍛煉能緩解嗎？
當患有腰肌勞損的時候，通過合理的腰部功能鍛煉，可以增強肌肉的力量、耐力還有柔韌性。這對于改善腰肌勞損的狀況有重要的意義。
鍛煉能夠促進腰部的血液循環(huán)，有助于緩解腰部肌肉的緊張和痙攣，減輕疼痛。同時強壯了腰部肌肉，可以更好的支撐腰椎，分擔腰部所承受的壓力，減少腰部損傷的發(fā)生幾率，從而在一定程度上，預防腰肌勞損的加重或者復發(fā)。
腰部鍛煉的方法，也是有多種多樣的，比如可以進行一些簡單的拉伸運動，例如側身伸展、轉腰運動，這些動作，都可以幫助放松腰部肌肉，增加靈活性。
還可以進行針對腰部肌肉的力量訓練，例如空中蹬自行車、仰臥抬腿、平板支撐等等，能夠有效的強化腰部的肌肉力量。
但是要進行腰部鍛煉的時候，要根據(jù)自身的實際情況，選擇合適的鍛煉方法還有強度，避免運動過量，防止運動損傷，避免腰部損傷。
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06月26
腰椎間盤突出，這幾個動作有效，鍛煉方法來咯
適合腰椎間盤突出的訓練有下面幾個。
1、仰臥骨盆傾斜：要點就是仰臥位屈膝，雙腳平放地面，收緊腹部，將腰部緩慢貼向地面，并保持5秒，重復10-15次。它的作用是激活核心肌群，緩解腰部壓力，改善腰椎穩(wěn)定性。
2、鳥狗式：動作要點是跪姿，雙手撐地，保持脊柱的中立位，緩慢抬起對側手臂和腿，直到與軀體平行，保持3-5秒之后換邊，每側重復8-10次。它的作用是增強腰背及臀部的肌肉力量，提高脊柱的協(xié)調性。
3、貓牛式：要點就是跪姿雙手撐地，吸氣的時候塌腰抬頭，像個牛式，呼氣的時候拱背低頭，像個貓式，每組重復8-10次。它的作用就是增加腰椎活動度，緩解肌肉僵硬。
4、仰臥位的腿部滑行：它的要點就是仰臥位屈膝，單腿緩慢伸直，滑動至貼近地面，然后收回雙腿，交替進行，每側8-10次。它的作用就是鍛煉腹橫肌，減輕腰椎間盤的壓力。
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腰椎間盤突出飲食注意事項，快來學
腰椎間盤突出的飲食注意事項：
1、控制體重：因為超重會增加腰椎的壓力，導致癥狀的加重。建議通過低熱量、高纖維的飲食，例如蔬菜、全谷物來控制體重，避免暴飲暴食或者過度的節(jié)食。
2、抗炎飲食：炎癥是疼痛的重要原因，可以吃多一點富含低脂肪的食物，例如深海魚、亞麻籽、姜黃素、咖喱、生姜，或者抗氧化劑，例如藍莓、菠菜，減少紅肉、精制糖等食物的攝入。
3、補鈣、補充維生素D3：鈣能夠維持骨骼的強度，預防骨質疏松，可以間接的保護腰椎，推薦通過牛奶、豆制品、深綠葉的蔬菜補充鈣，并適量的曬太陽，或者食用蛋黃、蘑菇，以補充維生素D，促進鈣的吸收。
4、補充優(yōu)質蛋白質：蛋白質是肌肉和韌帶修復的重要原材料，可以攝入雞蛋、魚肉、豆類等高蛋白的食物，食用的過程中，避免油炸或者高脂肪的烹飪方式。
5、補充維生素C和水分：維生素C有助于膠原蛋白的合成，維持腰椎間盤的彈性，每天飲水1500-2000ml，可以保持腰椎間盤的含水量，減緩腰椎間盤的退化。
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腰椎間盤突出、腰椎滑脫，需要這樣解決問題
腰椎間盤突出、腰椎滑脫，通過什么辦法去解決呢？1、一般治療：要保證充分的休息，規(guī)律飲食，避免劇烈運動，避免久坐久站。休息的時候，以平臥硬板床為主。
2、保守治療：可以通過適當?shù)睦懑?，例如熱敷、針灸、推拿等改善癥狀，做適當?shù)臓恳?。如果疼痛加重的時候，可以在醫(yī)生的指導下使用止痛藥。
3、手術治療：如果保守治療沒有效果，病情嚴重影響到生活，或者是腰椎重度的滑脫，例如是III-IV度的滑脫，那就可以考慮手術治療。常見的手術方式有腰椎后路的切開減壓融合、經(jīng)內(nèi)鏡減壓融合，或者經(jīng)微創(chuàng)通道減壓融合等。
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腰椎間盤突出腰疼腿疼屁股疼，可以試試這樣做，但急性期別做！
腰椎間盤突出，導致腰痛、屁股痛，可以做以下的鍛煉，但是千萬記住，急性期不要做。
1、橋式：仰臥屈膝，腳踩地，收緊腹部，緩慢的抬起臀部，到肩、髖、膝呈一條直線，休息5秒之后放下，重復10-15次。它的作用就是增強腰背及臀部的肌肉力量，減輕腰椎間盤的壓力。
2、貓式伸展：它是改善脊柱靈活性的，就是跪姿，雙手雙膝撐地，吸氣的時候抬頭塌腰，像貓一樣，呼氣的時候低頭拱背，像牛一樣，交替進行10-12次，注意動作要輕柔，避免過度后仰或者前屈。
3、鳥狗式：它是穩(wěn)定核心肌群的，動作就是跪姿，雙手雙膝撐地，緩慢的抬起對側的手臂和腿，與軀干平行，保持3-5秒之后換邊，每側8-10次，它的作用就是提升核心穩(wěn)定性，減少腰椎的代償。
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腰椎間盤突出患者微創(chuàng)手術會不會癱瘓？真相在這里
腰椎間盤突出手術之后，會不會導致癱瘓？其實這個概率很低的，有理論上的可能性。
手術本身的安全性很高，癱瘓通常與嚴重的并發(fā)癥有關，就是術中的神經(jīng)損傷、或者術后的感染，或者術前已經(jīng)存在嚴重的神經(jīng)壓迫有關。
但是實際的發(fā)生率不到1%。如果手術前已經(jīng)出現(xiàn)馬尾綜合征，有大小便失禁、會陰麻木或者嚴重的下肢肌力下降，那就說明神經(jīng)已經(jīng)嚴重損傷，術后功能恢復可能非常有限，但是癱瘓仍然非常罕見。
什么情況可以導致癱瘓呢？
1、術中直接的神經(jīng)損傷，例如說是操作的失誤會導致。
2、術后的血腫壓迫，通過及時的急診手術清除，可以避免永久的損傷。
3、感染或者血管的損傷，腰椎間盤間隙里面感染可能蔓延到神經(jīng)，但是規(guī)范無菌操作，還有抗生素的使用能夠有效預防。
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腰椎間盤突出臥床休息的正確睡姿是什么？怎么能緩解疼痛？
腰椎間盤突出的患者，正確睡覺的睡姿是怎么樣，是怎么緩解疼痛呢？有以下幾個建議。
1、膝蓋下方墊枕頭
平躺的時候，在膝蓋下方放一個5-10cm厚的枕頭或者靠墊，使髖關節(jié)還有膝關節(jié)輕微的屈曲，減少腰椎前凸，可以降低腰椎間盤的壓力。腰部增加支撐：如果腰部懸空，可以在腰底下墊一條卷起的薄毛巾，大概2-3cm厚，可以幫助維持腰椎正常的生理曲度。
2、側臥位的情況下，雙腿間夾枕頭
側臥的時候雙腿并攏容易導致腰椎的扭轉，但是膝蓋中間夾一個枕頭，可以使髖關節(jié)和骨盆保持中立位，減少脊柱側向的壓力。身體前屈，上半身可以略微的前傾，避免過度的蜷縮或者挺直，使肌肉放松。
3、避免俯臥位
因為趴著睡覺的時候，頸部會轉到一側，這樣會容易引起頸椎的勞損，同時腰椎過度的前凸，有加重椎間盤向后突出的風險。
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腰椎間盤突出腰痛，不吃藥也能好，真的假的？
腰椎間盤導致的腰痛，不能吃藥也能好嗎？真的假的？首先是真的，可以通過適當?shù)男菹⑷ゾ徑庋?，但是不會治愈?所以，還是建議患者首先通過藥物的方式去治療，可以使用非甾體的抗炎藥，例如塞來昔布，或者是其他的營養(yǎng)神經(jīng)藥進行治療。
第二個就是可以通過物理治療，可以選擇做牽引治療，增加椎間隙的寬度，可以減少椎間盤的壓力，減輕腰痛的癥狀。另外物理治療，烤電或者是烤燈，也可以促進局部神經(jīng)的水腫消退，減輕腰痛。
第三個就是如果腰痛很嚴重，保守治療沒有效果，那就可以考慮做手術。手術一般現(xiàn)在大部分都是微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術了，這個要具體根據(jù)具體的情況去分析，建議患者去公立醫(yī)院進行詳細的檢查和治療。
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