![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/02/A8/E9CD019362A74C3F9929DE58C4CB02A8.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者為28歲青年男性，因發(fā)現(xiàn)“肺部結(jié)節(jié)增大”而來(lái)我院就診。就診后完善相關(guān)檢查及化驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為“肺鱗癌”。遂為患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以相應(yīng)的藥物治療，并配合全身化療，以殺滅體內(nèi)殘存癌細(xì)胞。經(jīng)綜合治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、28歲
【疾病類(lèi)型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+靜脈用藥（注射用頭孢呋辛鈉）+全身化療（注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑）
【治療周期】住院治療7天，全身化療4個(gè)周期，定期復(fù)查
【治療效果】病情得以控制，腫瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)
一、初次面診
患者男，28歲，就診時(shí)表示已發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)3年，近期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)較之前變大，因擔(dān)心結(jié)節(jié)惡變，遂來(lái)我院就診。詢(xún)問(wèn)病史得知，患者既往體健，有吸煙史10年，每天吸煙15支左右。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示左肺上葉見(jiàn)一磨玻璃樣結(jié)節(jié)，大小約2.5×1.9cm。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原221.6ng/ml（高于正常范圍）。根據(jù)患者檢查結(jié)果，臨床初步考慮為“肺癌”，遂將患者收治入院進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，給予其進(jìn)行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果證實(shí)了肺鱗癌的診斷。隨后給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果未見(jiàn)肺部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。向患者說(shuō)明病情，現(xiàn)考慮癌癥處于早期，可進(jìn)行手術(shù)治療，以切除病灶，并配合全身化療，殺滅殘存癌細(xì)胞，患者表示接受此治療方案。
遂為患者進(jìn)行肺癌根治術(shù)，術(shù)中將肺部病灶完整切除，并取部分淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查，結(jié)果提示未見(jiàn)周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣干凈，遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)畢患者安返病房，給予其注射用頭孢呋辛鈉靜滴以抗感染。術(shù)后1個(gè)月，患者身體恢復(fù)良好，遂進(jìn)行4個(gè)周期的全身化療，藥物選擇注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑，以防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后生命體征穩(wěn)定。住院治療第7天，患者一般情況良好，精神狀態(tài)可，手術(shù)切口愈合佳，未見(jiàn)紅腫、破潰等炎性反應(yīng)，遂予以出院。全身化療4個(gè)周期，期間患者無(wú)特殊不適，藥物耐受度良好。定期復(fù)查期間，患者多次復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常，提示腫瘤未復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)治療后，疾病達(dá)到臨床治愈，對(duì)此我十分欣慰。由于肺癌有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，因此我囑咐患者要注意以下幾點(diǎn)：
1、吸煙為誘發(fā)肺癌的主要因素，因此之后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，以免使病情復(fù)發(fā)；
2、加強(qiáng)飲食管理，多吃富含維生素的水果、蔬菜，以及富含蛋白質(zhì)的牛奶、雞蛋、瘦肉等，以保證機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)；
3、關(guān)注自身癥狀，若是出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診；
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，每日保證有充足的睡眠，以免機(jī)體抵抗力下降。
五、個(gè)人感悟
肺部結(jié)節(jié)為臨床常見(jiàn)的疾病，但若結(jié)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性增大、邊界不清、密度不均等情況，則要高度警惕癌癥的發(fā)生。本例患者的做法值得提倡，其發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)多年，一直規(guī)律復(fù)查，關(guān)注結(jié)節(jié)大小變化，并且在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)異常后，能及時(shí)來(lái)院就診，最終診斷為肺鱗癌，處于早期，經(jīng)手術(shù)治療及全身化療后，疾病達(dá)臨床治愈，預(yù)后良好。