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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 本文患者是一位65歲男性，因“咳嗽、咳痰”而來我院就診，入院后完善相關(guān)化驗檢查后確診為“肺鱗癌”。給予患者進行5個周期化療后，胸部CT檢查顯示病灶無明顯變化。因基因檢測發(fā)現(xiàn)EGFR突變，故考慮給予患者進行長期靶向治療。經(jīng)治療后，患者病灶較前明顯縮小，復(fù)查提示病情得到控制。 【基本信息】男、65歲 【疾病類型】肺鱗癌 【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 【就診時間】2021年6月 【治療方案】化療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）+靶向治療（吉非替尼片） 【治療周期】化療5個周期，長期靶向治療，3個月后門診復(fù)查 【治療效果】病灶較前縮小，病情得到控制 一、初次面診 患者是一位老年男性，就診前半年無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，患者既往體健，無肺部相關(guān)疾病，有吸煙史。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺下葉見軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約1.5×1cm，不均勻強化，周圍支氣管狹窄，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，提示左肺下葉占位性病變，左側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原高于正常水平，不能排除惡性病變的可能。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合同意住院治療。 二、治療經(jīng)過 入院后，給予患者進行穿刺活檢，結(jié)果提示為肺鱗癌，伴左側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨后給予其完善骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，結(jié)果未見其他轉(zhuǎn)移病灶。綜合以上檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處于Ⅱ期。給予患者進行基因檢測，結(jié)果顯示EGFR基因突變。 因患者體質(zhì)難以耐受手術(shù)，故給予患者進行化療，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液?；颊咄瓿?個周期的化療后，進行胸部CT檢查，結(jié)果顯示病灶較化療前無明顯變化?？紤]患者出現(xiàn)基因突變，遂建議增加靶向治療。我為患者講解了靶向治療的重要性及相關(guān)藥物不良反應(yīng)后，患者表示同意。于是給予患者長期口服吉非替尼片，該藥物是突變型EGFR的可逆性抑制劑，可有效阻止腫瘤細胞的增殖。 三、治療效果 化療5個周期后，患者病情變化不明顯，遂再次給予其進行長期靶向治療。3個月后門診復(fù)查，患者自訴未出現(xiàn)特殊不適。給予患者胸部CT檢查，見病灶較前明顯縮小。完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，無新發(fā)轉(zhuǎn)移，提示患者病情得到控制，遂囑其繼續(xù)進行長期靶向治療。 四、注意事項 患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強調(diào)生活中還需注意以下事項： 1、嚴格遵照醫(yī)囑用藥，不可因癥狀好轉(zhuǎn)而自行調(diào)整藥物服用劑量，避免漏服、多服，以免影響治療效果； 2、服藥期間加強自我觀察，一旦出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、皮膚干燥、厭食、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)，及時來院就診； 3、加強自我防護，避免二手煙、汽車尾氣等環(huán)境因素的刺激，以免加重病情。 五、個人感悟 肺鱗癌在我國的發(fā)病率較高，以咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、胸悶、體重下降、發(fā)熱等為典型癥狀。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。本文患者于我院經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于病情較重的情況，好在經(jīng)治療后，病情得以控制。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 本篇病例患者為28歲青年男性，因發(fā)現(xiàn)“肺部結(jié)節(jié)增大”而來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查及化驗，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為“肺鱗癌”。遂為患者進行手術(shù)治療，術(shù)后輔以相應(yīng)的藥物治療，并配合全身化療，以殺滅體內(nèi)殘存癌細胞。經(jīng)綜合治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)。 【基本信息】男、28歲 【疾病類型】肺鱗癌 【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 【就診時間】2021年3月 【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+靜脈用藥（注射用頭孢呋辛鈉）+全身化療（注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑） 【治療周期】住院治療7天，全身化療4個周期，定期復(fù)查 【治療效果】病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā) 一、初次面診 患者男，28歲，就診時表示已發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)3年，近期體檢時發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)較之前變大，因擔(dān)心結(jié)節(jié)惡變，遂來我院就診。詢問病史得知，患者既往體健，有吸煙史10年，每天吸煙15支左右。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示左肺上葉見一磨玻璃樣結(jié)節(jié)，大小約2.5×1.9cm。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原221.6ng/ml（高于正常范圍）。根據(jù)患者檢查結(jié)果，臨床初步考慮為“肺癌”，遂將患者收治入院進一步診治。 二、治療經(jīng)過 患者入院后，給予其進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果證實了肺鱗癌的診斷。隨后給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果未見肺部淋巴結(jié)及遠端轉(zhuǎn)移。向患者說明病情，現(xiàn)考慮癌癥處于早期，可進行手術(shù)治療，以切除病灶，并配合全身化療，殺滅殘存癌細胞，患者表示接受此治療方案。 遂為患者進行肺癌根治術(shù)，術(shù)中將肺部病灶完整切除，并取部分淋巴結(jié)進行病理檢查，結(jié)果提示未見周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣干凈，遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)畢患者安返病房，給予其注射用頭孢呋辛鈉靜滴以抗感染。術(shù)后1個月，患者身體恢復(fù)良好，遂進行4個周期的全身化療，藥物選擇注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑，以防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。 三、治療效果 患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征穩(wěn)定。住院治療第7天，患者一般情況良好，精神狀態(tài)可，手術(shù)切口愈合佳，未見紅腫、破潰等炎性反應(yīng)，遂予以出院。全身化療4個周期，期間患者無特殊不適，藥物耐受度良好。定期復(fù)查期間，患者多次復(fù)查胸部CT、腫瘤標志物等檢查，結(jié)果均未見明顯異常，提示腫瘤未復(fù)發(fā)。 四、注意事項 患者經(jīng)過治療后，疾病達到臨床治愈，對此我十分欣慰。由于肺癌有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，因此我囑咐患者要注意以下幾點： 1、吸煙為誘發(fā)肺癌的主要因素，因此之后應(yīng)嚴格戒煙，以免使病情復(fù)發(fā)； 2、加強飲食管理，多吃富含維生素的水果、蔬菜，以及富含蛋白質(zhì)的牛奶、雞蛋、瘦肉等，以保證機體所需營養(yǎng)； 3、關(guān)注自身癥狀，若是出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀，應(yīng)及時來院就診； 4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，每日保證有充足的睡眠，以免機體抵抗力下降。 五、個人感悟 肺部結(jié)節(jié)為臨床常見的疾病，但若結(jié)節(jié)出現(xiàn)進行性增大、邊界不清、密度不均等情況，則要高度警惕癌癥的發(fā)生。本例患者的做法值得提倡，其發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)多年，一直規(guī)律復(fù)查，關(guān)注結(jié)節(jié)大小變化，并且在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)異常后，能及時來院就診，最終診斷為肺鱗癌，處于早期，經(jīng)手術(shù)治療及全身化療后，疾病達臨床治愈，預(yù)后良好。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 本篇病例患者為48歲中年女性，因在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有一邊界不清的結(jié)節(jié)而來我院就診。入院后給予患者完善相關(guān)化驗檢查，根據(jù)其檢查結(jié)果，臨床可診斷為“小細胞肺癌”。由于患者及家屬手術(shù)意愿強烈，遂為其進行了手術(shù)治療，并在術(shù)后輔以全身化療及局部放療。經(jīng)綜合治療后，患者病情得以控制。 【基本信息】女、48歲 【疾病類型】小細胞肺癌 【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 【就診時間】2022年1月 【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+全身化療（依托泊苷注射液、注射用順鉑）+局部放療 【治療周期】住院治療9天，全身化療4個周期，局部放療50次，定期復(fù)查 【治療效果】病情得到控制 一、初次面診 黃女士，48歲，因“在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有一磨玻璃樣結(jié)節(jié)，邊界不清，性質(zhì)不明”遂來我院就診。詢問病史得知，患者既往體健，否認慢性病史，否認吸煙嗜酒史；給予患者胸部CT檢查可見其右肺上葉有一2.9×2.6cm的占位性病變，并且同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。進一步予以患者腫瘤標記物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原明顯高于正常。為明確腫瘤性質(zhì)，予以患者經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為“小細胞肺癌”，遂將患者收治入院進行進一步診治。 二、治療經(jīng)過 患者入院后，繼續(xù)進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于小細胞肺癌Ⅱ期。 與患者溝通病情，告知目前癌細胞并未向遠處轉(zhuǎn)移，但小細胞肺癌惡性程度高，手術(shù)治療效果可能較差，建議進行內(nèi)科綜合治療，但患者及家屬強烈希望進行手術(shù)治療。經(jīng)過與患者及家屬溝通，以及科內(nèi)討論后，決定為患者實施手術(shù)治療，并在術(shù)后配合內(nèi)科治療，以控制病情發(fā)展，患者及家屬表示同意該治療方案。為確保手術(shù)順利開展，給予患者縱隔鏡檢查，取部分縱隔淋巴結(jié)進行病理檢查，結(jié)果未見癌細胞，提示病情尚未發(fā)生縱隔轉(zhuǎn)移。于是為其進行了肺癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后病理結(jié)果提示為小細胞肺癌，癌癥轉(zhuǎn)移至右側(cè)肺門淋巴結(jié)，對側(cè)淋巴結(jié)未見癌細胞，手術(shù)切緣干凈。為防止病情復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，在術(shù)后1個月，給予患者全身化療4個周期，藥物選用依托泊苷注射液、注射用順鉑。同時配合局部放療，以殺滅殘存癌細胞。 三、治療效果 患者手術(shù)過程順利，術(shù)中將癌變部位基本切除。住院治療第9天，患者一般情況良好，手術(shù)傷口愈合佳，未出現(xiàn)不適癥狀，遂予以出院。全身化療4個周期，局部放療50次，期間患者一般情況良好，未出現(xiàn)骨髓抑制的情況，藥物耐受度良好。定期復(fù)查，患者胸部CT、腫瘤標志物等指標未見明顯異常，提示病情控制較好，尚未出現(xiàn)進展。 四、注意事項 患者經(jīng)治療后，病情控制良好，我十分欣慰。由于小細胞肺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，因此我囑咐患者要注意以下幾點： 1、定期來院進行胸部CT、腫瘤標志物等檢查，以評估治療效果，以及腫瘤情況，如有異常，需及時進行治療； 2、加強飲食管理，平時應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，注意補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，不要挑食，避免食用辛辣刺激、油膩的食物； 3、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜，防止機體抵抗力下降。 五、個人感悟 小細胞肺癌的惡性程度很高，即便是處于Ⅱ期，預(yù)后依舊不良。但隨著醫(yī)學(xué)的進步，許多治療方法可控制病情發(fā)展，在保證患者生活質(zhì)量的前提下，延長患者生存期。本例患者經(jīng)手術(shù)治療、局部放療、全身化療后，病情得以控制，多次復(fù)查未見病情有明顯進展，治療效果較為理想。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 本篇病例患者為35歲青年男性，因出現(xiàn)感冒癥狀而來我院就診，行胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)右肺有一占位性病變，遂入院進一步完善相關(guān)化驗檢查，最終診斷為“小細胞肺癌”。綜合考慮后，為患者進行手術(shù)及藥物治療，并在術(shù)后輔以局部放療，以抑制腫瘤發(fā)展。經(jīng)治療后，患者病情得以控制。 【基本信息】男、35歲 【疾病類型】小細胞肺癌 【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 【就診時間】2021年2月 【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+靜脈用藥（鹽酸氨溴索注射液、注射用頭孢呋辛鈉）+局部放療 【治療周期】住院治療10天，局部放療50次，定期復(fù)查 【治療效果】患者病情得到控制 一、初次面診 患者男，35歲，既往吸煙史；因“近期受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰等感冒癥狀”遂來我院就診。給予患者血常規(guī)檢查，結(jié)果提示白細胞輕度升高，其他指標未見異常。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺占位性病變，大小約2.5×2.2cm。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原132.24ng/ml（高于正常范圍）。根據(jù)患者的癥狀及檢查結(jié)果，考慮肺癌可能性大，遂將患者收治入院進一步診治。 二、治療經(jīng)過 入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為小細胞肺癌。進一步完善PET-CT檢查，結(jié)果顯示肺部淋巴結(jié)及其他臟器未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于小細胞肺癌Ⅰ期。 與患者溝通病情，告知其現(xiàn)病情處于局限期，尚有手術(shù)機會，建議進行手術(shù)治療，并在術(shù)后輔以內(nèi)科治療，以抑制腫瘤發(fā)展，患者表示同意。遂為患者進行了肺癌根治術(shù)，術(shù)中見右肺有一結(jié)節(jié)狀腫物，將其完整取下，并取部分周圍淋巴結(jié)及手術(shù)切緣送病理檢查，結(jié)果提示送檢淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌，手術(shù)切緣未見癌細胞，遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)畢患者安返病房，給予其鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰，注射用頭孢呋辛鈉靜滴以預(yù)防感染。 術(shù)后1個月，患者身體恢復(fù)良好，給予其局部放療50次，以殺滅殘存癌細胞。 三、治療效果 患者手術(shù)過程順利，術(shù)中將癌細胞基本清除。住院治療第10天，患者一般情況良好，咳嗽、咳痰的癥狀消失，無其他不適癥狀，手術(shù)傷口愈合佳，遂予以出院。局部放療50次，期間患者依從性良好，未出現(xiàn)不適癥狀。定期復(fù)查期間，患者各項指標未見異常，提示病情控制穩(wěn)定。 四、注意事項 患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分開心。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點： 1、放療期間，一定要做好皮膚管理，如果出現(xiàn)皮膚破潰、紅腫等情況，要及時就醫(yī)，以免出現(xiàn)感染； 2、關(guān)注自身癥狀，如有不適癥狀，及時來院復(fù)診； 3、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃富含維生素的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物； 4、保持情緒穩(wěn)定，不要出現(xiàn)悲觀情緒。 五、個人感悟 本例患者較為幸運，就診時小細胞肺癌尚處于Ⅰ期，仍有手術(shù)治療機會，并且預(yù)后相對較好。臨床上對于局限期的小細胞肺癌，仍以手術(shù)治療為主。但若癌癥擴散至周圍淋巴結(jié)，或已經(jīng)向遠端器官轉(zhuǎn)移，則不建議進行手術(shù)，應(yīng)以內(nèi)科綜合治療為主，以保證患者的生存期。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理） 摘要： 本文患者是一位63歲男性，因出現(xiàn)“咳嗽、咳痰，頭暈”而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)化驗檢查，其結(jié)果考慮“惡性病變的可能性大”。隨后給予患者進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果明確診斷為“肺鱗癌”。隨即給予患者進行4個周期化療及長期靶向治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀得到緩解，病情得到控制。 【基本信息】男、63歲 【疾病類型】肺鱗癌 【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 【就診時間】2022年5月 【治療方案】化療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）+靶向治療（吉非替尼片） 【治療周期】化療4個周期，長期靶向治療，1個月后門診復(fù)查 【治療效果】不適癥狀得到緩解，病情得到控制 一、初次面診 患者是一位男性，既往吸煙史?；颊呔驮\時訴1年前因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，反復(fù)發(fā)作。就診前1周出現(xiàn)頭暈癥狀，為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結(jié)果提示“右肺占位性病變”。進一步完善顱腦磁共振檢查可見異常占位，腫瘤標志物檢查結(jié)果顯示癌胚抗原317.35ng/ml（高于正常范圍）。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，不排除惡性病變的可能。遂將患者收入院進一步診治。 二、治療經(jīng)過 入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為肺鱗癌，至此可明確疾病診斷，考慮出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。給患者進行基因檢測，提示EGFR突變。進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，可判斷患者處于肺鱗癌Ⅳ期。 與患者溝通病情，取得同意后積極開展治療。我為患者制定了化療聯(lián)合靶向治療的計劃，兩種治療方式同時進行?；熓褂盟幬餅樽仙即甲⑸湟?、順鉑注射液，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以起到良好的抗腫瘤功效。針對患者出現(xiàn)基因突變的情況，囑其長期口服吉非替尼片，進行靶向治療。 三、治療效果 患者經(jīng)治療后，不適癥狀得到緩解?；?個周期，長期靶向治療后，患者一般情況可，在治療期間未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應(yīng)。1個月后門診復(fù)查，給患者進行胸部CT檢查、顱腦磁共振檢查，結(jié)果顯示病灶縮小。給患者進行腫瘤標志物檢查，結(jié)果未見異常，提示患者病情得到控制，遂囑其繼續(xù)進行長期靶向治療。 四、注意事項 看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑其及家屬日常需注意以下幾點： 1、因靶向治療的周期較長，所以需要堅持服藥，嚴格遵照醫(yī)囑，避免漏服、多服； 2、患者應(yīng)加強自我觀察，如有不適癥狀加重或其他不適癥狀，及時來院復(fù)診，以防出現(xiàn)病情變化； 3、保持良好的心理狀態(tài)，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。 五、個人感悟 肺鱗癌Ⅳ期一般已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，對于該期患者來說，手術(shù)治療難以清除病灶，還會給患者帶來較大的身體創(chuàng)傷，效果較差，故多進行藥物治療。本文患者經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，處于肺鱗癌Ⅳ期。綜合考慮后，給予其化療聯(lián)合靶向治療。好在經(jīng)過治療后，患者不適癥狀減輕，病情得到控制。