![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/02/A8/E9CD019362A74C3F9929DE58C4CB02A8.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者為35歲青年男性，因出現(xiàn)感冒癥狀而來我院就診，行胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)右肺有一占位性病變，遂入院進一步完善相關化驗檢查，最終診斷為“小細胞肺癌”。綜合考慮后，為患者進行手術及藥物治療，并在術后輔以局部放療，以抑制腫瘤發(fā)展。經(jīng)治療后，患者病情得以控制。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】小細胞肺癌
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】手術治療（肺癌根治術）+靜脈用藥（鹽酸氨溴索注射液、注射用頭孢呋辛鈉）+局部放療
【治療周期】住院治療10天，局部放療50次，定期復查
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
患者男，35歲，既往吸煙史；因“近期受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰等感冒癥狀”遂來我院就診。給予患者血常規(guī)檢查，結(jié)果提示白細胞輕度升高，其他指標未見異常。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺占位性病變，大小約2.5×2.2cm。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原132.24ng/ml（高于正常范圍）。根據(jù)患者的癥狀及檢查結(jié)果，考慮肺癌可能性大，遂將患者收治入院進一步診治。
二、治療經(jīng)過
入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為小細胞肺癌。進一步完善PET-CT檢查，結(jié)果顯示肺部淋巴結(jié)及其他臟器未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于小細胞肺癌Ⅰ期。
與患者溝通病情，告知其現(xiàn)病情處于局限期，尚有手術機會，建議進行手術治療，并在術后輔以內(nèi)科治療，以抑制腫瘤發(fā)展，患者表示同意。遂為患者進行了肺癌根治術，術中見右肺有一結(jié)節(jié)狀腫物，將其完整取下，并取部分周圍淋巴結(jié)及手術切緣送病理檢查，結(jié)果提示送檢淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌，手術切緣未見癌細胞，遂順利結(jié)束手術。術畢患者安返病房，給予其鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰，注射用頭孢呋辛鈉靜滴以預防感染。
術后1個月，患者身體恢復良好，給予其局部放療50次，以殺滅殘存癌細胞。
三、治療效果
患者手術過程順利，術中將癌細胞基本清除。住院治療第10天，患者一般情況良好，咳嗽、咳痰的癥狀消失，無其他不適癥狀，手術傷口愈合佳，遂予以出院。局部放療50次，期間患者依從性良好，未出現(xiàn)不適癥狀。定期復查期間，患者各項指標未見異常，提示病情控制穩(wěn)定。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分開心。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：
1、放療期間，一定要做好皮膚管理，如果出現(xiàn)皮膚破潰、紅腫等情況，要及時就醫(yī)，以免出現(xiàn)感染；
2、關注自身癥狀，如有不適癥狀，及時來院復診；
3、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃富含維生素的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
4、保持情緒穩(wěn)定，不要出現(xiàn)悲觀情緒。
五、個人感悟
本例患者較為幸運，就診時小細胞肺癌尚處于Ⅰ期，仍有手術治療機會，并且預后相對較好。臨床上對于局限期的小細胞肺癌，仍以手術治療為主。但若癌癥擴散至周圍淋巴結(jié)，或已經(jīng)向遠端器官轉(zhuǎn)移，則不建議進行手術，應以內(nèi)科綜合治療為主，以保證患者的生存期。