![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/02/A8/E9CD019362A74C3F9929DE58C4CB02A8.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本文患者是一位65歲男性，因“咳嗽、咳痰”而來(lái)我院就診，入院后完善相關(guān)化驗(yàn)檢查后確診為“肺鱗癌”。給予患者進(jìn)行5個(gè)周期化療后，胸部CT檢查顯示病灶無(wú)明顯變化。因基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)EGFR突變，故考慮給予患者進(jìn)行長(zhǎng)期靶向治療。經(jīng)治療后，患者病灶較前明顯縮小，復(fù)查提示病情得到控制。
【基本信息】男、65歲
【疾病類(lèi)型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】化療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）+靶向治療（吉非替尼片）
【治療周期】化療5個(gè)周期，長(zhǎng)期靶向治療，3個(gè)月后門(mén)診復(fù)查
【治療效果】病灶較前縮小，病情得到控制
一、初次面診
患者是一位老年男性，就診前半年無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，患者既往體健，無(wú)肺部相關(guān)疾病，有吸煙史。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺下葉見(jiàn)軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約1.5×1cm，不均勻強(qiáng)化，周?chē)夤塥M窄，同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，提示左肺下葉占位性病變，左側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原高于正常水平，不能排除惡性病變的可能。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合同意住院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，給予患者進(jìn)行穿刺活檢，結(jié)果提示為肺鱗癌，伴左側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨后給予其完善骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，結(jié)果未見(jiàn)其他轉(zhuǎn)移病灶。綜合以上檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處于Ⅱ期。給予患者進(jìn)行基因檢測(cè)，結(jié)果顯示EGFR基因突變。
因患者體質(zhì)難以耐受手術(shù)，故給予患者進(jìn)行化療，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液。患者完成5個(gè)周期的化療后，進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果顯示病灶較化療前無(wú)明顯變化。考慮患者出現(xiàn)基因突變，遂建議增加靶向治療。我為患者講解了靶向治療的重要性及相關(guān)藥物不良反應(yīng)后，患者表示同意。于是給予患者長(zhǎng)期口服吉非替尼片，該藥物是突變型EGFR的可逆性抑制劑，可有效阻止腫瘤細(xì)胞的增殖。
三、治療效果
化療5個(gè)周期后，患者病情變化不明顯，遂再次給予其進(jìn)行長(zhǎng)期靶向治療。3個(gè)月后門(mén)診復(fù)查，患者自訴未出現(xiàn)特殊不適。給予患者胸部CT檢查，見(jiàn)病灶較前明顯縮小。完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，無(wú)新發(fā)轉(zhuǎn)移，提示患者病情得到控制，遂囑其繼續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期靶向治療。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時(shí)向患者強(qiáng)調(diào)生活中還需注意以下事項(xiàng)：
1、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不可因癥狀好轉(zhuǎn)而自行調(diào)整藥物服用劑量，避免漏服、多服，以免影響治療效果；
2、服藥期間加強(qiáng)自我觀(guān)察，一旦出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、皮膚干燥、厭食、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)，及時(shí)來(lái)院就診；
3、加強(qiáng)自我防護(hù)，避免二手煙、汽車(chē)尾氣等環(huán)境因素的刺激，以免加重病情。
五、個(gè)人感悟
肺鱗癌在我國(guó)的發(fā)病率較高，以咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、胸悶、體重下降、發(fā)熱等為典型癥狀。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。本文患者于我院經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)伴肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于病情較重的情況，好在經(jīng)治療后，病情得以控制。