夏天到了，很多人動不動就汗流浹背。大多數(shù)人都覺得，出汗是好事，能排毒、能減肥、能祛濕，可事實真的是這樣嗎？
53歲的馮女士，近兩個月總愛出汗，稍微動一動就汗如雨下，晚上睡覺更是大汗淋漓，床單都能濕一片，每天早上醒來都口干舌燥，非常難受。
她以為是最近天氣熱了，加上年紀大了身體虛，所以容易出汗，雖然每天換洗床單和衣物有點麻煩，但也不是什么大問題。誰知道最近這兩周，她半夜常常被劇痛驚醒——幾乎每晚都會小腿抽筋，疼得她不得不坐起來揉一會兒才能接著睡，嚴重影響睡眠質量。
好在馮女士的健康意識很好，她感覺這種情況不太對勁，很快約了女兒陪同去醫(yī)院檢查。接診醫(yī)生詳細問診后發(fā)現(xiàn)，馮女士已經(jīng)絕經(jīng)3年，平時很少曬太陽，飲食也偏清淡。醫(yī)生建議她做一次骨密度檢查，結果不出所料：
腰椎T值L1為-2.2，L2為-2.2，L3為-2.6，L4為-2.0，總T值為-2.2，股骨脛總T值為-0.2。正常T值應;-1.0，-2.5以下即可診斷為骨質疏松。醫(yī)生也明確診斷馮女士為骨質疏松，好在發(fā)現(xiàn)及時，后續(xù)注意補鈣，配合藥物治療即可。
醫(yī)生解釋說：很多人把夜間盜汗當成“身體虛”或者“更年期”，卻不知道異常出汗往往是其他嚴重疾病的預警。拿骨質疏松來說，如果再拖下去，可能不小心摔一下就會出現(xiàn)嚴重骨折，對中老年人的健康危害很大，更別說其他更嚴重的心腦血管病了！
很多人迷信“出汗就是排毒”，“出出汗對身體好”，甚至刻意追求大汗淋漓。真相是：正常的出汗是身體的生理調(diào)節(jié)，異常的汗液，有時比體檢報告更早暴露健康危機。
當身體在不該出汗的時候、不該出汗的部位大量流汗，往往是內(nèi)部的器官出現(xiàn)了問題，正在拼命發(fā)出“求救信號”。以下4種異常出汗，每一種都對應著不同的健康隱患。
一、突然冒冷汗：警惕心臟病
人在受到驚嚇、緊張、恐懼的時候就會突然冒冷汗，這是神經(jīng)受刺激后的正常反應，但一般有明確的誘因，而且情緒穩(wěn)定后就會很快消失。
如果情緒明明很平緩，但突然冒出黏膩、冰涼的冷汗，手心、腳心、額頭濕冷，同時伴有胸悶、胸痛、壓榨感、呼吸困難或左肩后背放射痛，尤其是活動、運動后出現(xiàn)，休息后好轉，就要警惕心臟疾病了。
當心絞痛、心肌梗死發(fā)生時，心臟泵血功能急劇下降，身體會啟動應激反應，交感神經(jīng)極度興奮，導致全身出汗、皮膚濕冷。
心?；颊叩某龊共课怀祟~頭、脖子，還特別容易出現(xiàn)在手心、腳心等四肢末端。約1/4的心?；颊邲]有典型胸痛，突然大汗淋漓可能是唯一信號。
【警惕信號】
冷汗伴隨胸悶、氣短，休息后不緩解。冷汗同時感到莫名焦慮、瀕死感。有高血壓、糖尿病、高血脂史者出現(xiàn)上述任何癥狀。
【正確處理】
如果出現(xiàn)突然的冷汗+胸悶胸痛，立即停止一切活動，撥打120急救，不要自己開車去醫(yī)院。有冠心病高危因素的中老年人，家中可以準備一個上臂式電子血壓計。
心梗發(fā)作時血壓往往會下降，可通過監(jiān)測血壓來判斷情況是否危急。
即使癥狀幾分鐘就消失了，也必須去心內(nèi)科做心電圖和心肌酶檢查，排除不穩(wěn)定心絞痛，將危險在可控狀態(tài)下解決。
二、嚴重盜汗：警惕內(nèi)分泌疾病
盜汗是指夜間睡眠中前胸、后背大量出汗，醒來發(fā)現(xiàn)睡衣浸濕、枕頭被褥潮濕的異常出汗，大多會伴有小腿或腳趾夜間抽筋，疼痛劇烈，常從睡夢中痛醒。多見于絕經(jīng)后女性、65歲以上老年人，且癥狀持續(xù)數(shù)月，補鈣或更年期保健品效果不佳。
引起盜汗的原因有很多，大都與內(nèi)分泌疾病或營養(yǎng)缺乏有關。常見的有骨質疏松、更年期綜合征、甲狀腺功能亢進、糖尿病夜間低血糖等等，也有可能與結核病、血液病有關。
一方面激素水平會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，另一方面血鈣過低會導致肌肉痙攣，這些原因都會引起夜間身體產(chǎn)熱過高或散熱不佳，所以在入睡后大量出汗。
【警惕信號】
盜汗持續(xù)超過3個月，補鈣無效。同時伴有夜間腿抽筋、身高變矮、駝背、腰背酸痛。絕經(jīng)后女性，或長期服用激素類藥物。盜汗伴怕熱、手抖、消瘦。凌晨固定時間出汗伴心慌。
【正確處理】
做一次骨密度檢查(去骨科或內(nèi)分泌科)：①T值＞-1.0：正常②-2.5＜T值＜-1.0：骨量減少③T值≤-2.5：骨質疏松飲食調(diào)整：每天一杯牛奶/酸奶/豆?jié){，多吃豆制品、深綠色蔬菜。每天曬太陽：至少15-20分鐘，可選擇上午9-10點或下午4-5點。更年期盜汗：保持臥室涼爽通風，穿純棉吸汗睡衣，必要時到婦科評估激素替代治療。定期檢查：50歲后建議每年查一次甲狀腺功能、血糖、血鈣水平。
三、上半身多汗：警惕糖尿病
天氣炎熱的時候，很多人吃飯時都會出汗，尤其吃熱飯、喝熱湯時。但如果一吃飯就滿頭大汗，而且只有頭、頸、胸、背大汗淋漓，下半身腰腹部、腿、腳卻干燥無汗，足部皮膚常年干燥，就要當心是不是和糖尿病有關了。
這里的皮膚干燥不是指摸起來有點干燥而已，而是粗糙、脫屑、發(fā)涼，甚至有明顯裂口，觸摸時感覺麻木，這是長期高血糖損害控制汗腺的自主神經(jīng)，導致排汗信號失調(diào)。
上半身代償性多汗，下半身尤其是足部無汗，是糖尿病自主神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。約60%的糖尿病患者最終會出現(xiàn)排汗障礙，其中足汗減少是最早的信號之一。
【警惕信號】
不論氣溫高低，一吃飯就滿頭大汗，出汗明顯比其他人多?！昂鼓_”變成“干腳”，腳后跟、腳背干燥、開裂。伴有手腳麻木、螞蟻爬感、踩棉花感。
【正確處理】
盡快檢查血糖：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%。如果已經(jīng)是糖尿病患者，并且出現(xiàn)吃飯滿頭汗、腳變干，要盡快去內(nèi)分泌科做神經(jīng)電生理檢查。每天檢查雙腳：用鏡子看腳底有沒有傷口、水泡，洗腳水溫不超過37℃（手肘試溫，別用手指或腳趾），擦干后涂潤膚霜防開裂。
四、身體單側出汗：警惕腦血管病
典型表現(xiàn)是身體一側出汗，另一側完全無汗，以面部和上肢最明顯?？砂橛幸粋戎w麻木、無力、嘴角歪斜或言語不清。癥狀可能是持續(xù)性的，也可能幾分鐘到幾小時自行恢復。
大腦是軀體“總司令部”，對側半球控制對側面部與肢體的感覺和運動。當一側大腦血管堵塞或破裂，也就是腦梗死或腦出血，支配汗腺的交感神經(jīng)通路被阻斷，就會導致病灶對側身體無汗。
這種“偏身無汗”與“偏身麻木、偏癱”本質是一個道理，都是一側腦神經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的功能障礙。
【警惕信號】
半身出汗：運動或天熱時，一邊身體汗水直流，另一邊干爽如常。伴隨癥狀：同時出現(xiàn)口角歪斜、單側手腳麻木或無力、說話大舌頭。癥狀一過性出現(xiàn)：一般在幾分鐘到1小時完全恢復，提示短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)——約1/3的TIA患者會在1年內(nèi)發(fā)生完全性腦梗死。
【正確處理】
“鏡像對比”自查：晨起或運動后，分別摸一摸左、右腋下，或左、右腿皮膚濕度。同時做FAST測試：
F（Face）：笑一下，嘴角歪不歪？
A（Arms）：平舉雙臂，是否有一側下垂？
S（Speech）：說句話，是否清晰？
T（Time）：如果前三項有異常，要立即就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)偏側不出汗+FAST任何一項異常，立刻撥打120，走卒中急救綠色通道。即使癥狀消失，也必須去醫(yī)院做頭顱MRI+頸動脈超聲。
健康的身體，藏在你對每一個細節(jié)的洞察里。請記住身體給出的每一次提醒。高危人群每天都要留意自己的出汗情況，一旦出現(xiàn)異常，第一時間就醫(yī)，不要拖延！
